Меню

Восстановление после удаления маточной трубы при внематочной беременности

Последствия после внематочной беременности: факторы риска и осложнения

Причины и последствия внематочной беременности до сих изучаются врачами, однако нет сомнений в том, что это — крайне опасное состояние и за редким исключением оно требует незамедлительного хирургического вмешательства. Дело в том, что это осложнение несет риск не только для здоровья, но и для жизни женщины, ведь может привести к внутренним кровотечениям, разрыву органов и даже смертельному исходу.

Общие сведения о внематочной беременности

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется к матке, где остается развиваться вплоть до самых родов. В случае с патологической беременностью, оно просто «останавливается» по дороге, таким образом нарушая правильный механизм. Оплодотворенная яйцеклетка может поселиться где-угодно, например, в яичниках, маточных трубах и даже брюшной полости.

Больше трети зафиксированных случаев развития этой патологии так и не удалось объяснить. К основным факторам риска относят онкологические заболевания женских половых органов, воспалительные процессы и инфекции, гормональные сбои и хирургические вмешательства, однако могут быть и другие причины.

Самой распространенной является трубная беременность, так как в маточных трубах чаще всего развивается плодное яйцо, не сумевшее добраться до нужного места. Природой устроено так, что после оплодотворения яйцеклетки, на ее поверхности появляются ворсинки, при помощи которых она цепляется за нужную ей поверхность. Если маточные трубы работают плохо и не могут вытолкнуть плодное яйцо в матку, оно остается внутри труб и начинает там развиваться или же прикрепляется к другому органу.

При наличии патологий инфантильные трубы бывают тонкими и слабыми, поэтому уже на 5 неделе беременности, когда размер плодного яйца достигает около 6 мм, может наступить разрыв маточной трубы.

Это в свою очередь приводит ко внутреннему кровотечению, которое сопровождается сильной тошнотой, головокружением и потерей сознания. Как раз поэтому важно своевременно проходить консультацию у врача, чтобы контролировать здоровье будущей роженицы и в случае необходимости приступить к прерыванию эктопической беременности.

Какие последствия

Многие девушки недооценивают всю опасность этого состояния и даже при проявлении симптомов патологии не обращаются к специалисту в надежде сохранить жизнь своего будущего ребенка. Однако скрывать признаки такой беременности категорически запрещено, ведь делая это будущая мать рискует своим собственным здоровьем и жизнью, не говоря уже о том, что шансы выносить плод при такой патологии равны нулю.

Во-первых, это состояние опасно само по себе, так как грозит выкидышем, внутренним кровотечение и даже летальным исходом. Во-вторых, не менее неприятны последствия внематочной беременности и ее осложнения, ведь из-за этого самый счастливый период в жизни каждой женщины может закончиться плачевно.

Нередко основными после внематочной беременности последствиями становятся: нарушение репродуктивной функции и невозможность завести детей в будущем.

То, какими будут шансы на материнство и удастся ли женщине, перенесшей внематочное оплодотворение, забеременеть снова, зависит от срока обнаружения патологии и вида вмешательства. Если прерывание было произведено вовремя, то даже после удаления одной из труб у женщины может сохраниться фертильность.

Бесплодие, однако, тоже не приговор, ведь сейчас существует множество способов завести малыша парам, которые не способны сделать этого самостоятельно. Например, можно воспользоваться услугой ЭКО или же в крайнем случае взять ребенка на воспитание из детского дома.

Кроме того, часто происходит так, что даже женщины, которым врачи установили диагноз “бесплодие”, загадочным образом становятся матерями. Главное строго следовать всем рекомендациям врача и следить за своим здоровьем.

Что будет, если внематочную беременность вовремя не прервать

Когда у женщины развивается внематочное оплодотворение, состояние организма сильно ухудшается, наблюдаются гормональные сбои, проблемы со здоровьем, внезапные вагинальные кровотечения. Все эти признаки являются поводом для незамедлительного посещения врача, ведь после внематочной беременности, последствия которой заставляют содрогнуться, сильно снижаются шансы женщины стать матерью.

Читайте также:  Как закопать трубу под дорогой

При обнаружении эктопической беременности происходит ее прерывание, так как в большинстве случаев только аборт помогает избежать осложнений такой беременности и ее последствий. Наличие патологии можно определить на 5-6 неделе. На этом этапе вынашивание ребенка может прекратиться самопроизвольно, однако если этого не произошло, требуется медикаментозное вмешательство.

На более поздних сроках необходимо проведение операции, которую назначают, отталкиваясь от результатов УЗИ женщины, ее анализов и состояния здоровья.

Симптомы эктопической внематочной беременности на ранних сроках позволяют легко ее распознать и вовремя прервать. Однако если этого не удалось сделать и плодное яйцо продолжает развиваться, существует риск образования внутреннего кровотечения и даже смертельного исхода. Выносить плод до положенного срока и родить ребенка при такой патологии невозможно.

Осложнения

Первая внематочная беременность, причины и последствия которой по-прежнему не изучены досконально, более чем в четверти случаев приводит к летальному исходу. Речь идет не только о странах третьего мира, где медицина еще не развита до конца, но и о современных, цивилизованных государствах, следующих по пути технологического прогресса.

Все дело в том, что если ВБ не распознать своевременно и немедленно не приступить к ее лечению, существует риск развития осложнений, с которыми бывает трудно справиться даже самым опытным специалистам.

В ходе научных исследований удалось установить, что 50% женщинам, перенесшим эктопическую беременность, был повторно поставлен тот же диагноз в будущем. В остальных случаях у девушек, которые смогли снова зачать ребенка после удаления трубы при внематочной беременности, наблюдались сложные роды и сам период вынашивания плода.

Поэтому важно, чтобы при повторной попытке выносить ребенка такие женщины находились под особым присмотром врача, регулярно проходили обследования, вовремя сдавали анализы и делали УЗИ. Только тщательное наблюдение поможет определить патологию и приступить к ее устранению.

Методы коррекции

Современная медицина практикует несколько видов лечения внематочного оплодотворения, все они условно разделяются на оперативные и консервативные. У обоих направлений терапии есть свои достоинства и недостатки, поэтому нередко специалисты прибегают к использованию комплексного метода лечения. Оно включает хирургическое вмешательство, борьбу с кровотечением, контроль за дальнейшим здоровьем женщины, послеоперационную реабилитацию.

Консервативная методика лечения включает в себя медикаментозное вмешательство с целью остановить развитие плода и прервать беременность до того, как начнут проявляться ее осложнения. Этот способ имеет большие перспективы, однако окончательно подтвердить его эффективность так и не удалось, ведь врачи не всегда успевают диагностировать эктопическую беременность на этапах, позволяющих лечить ее медикаментозно.

Поэтому более распространенным является метод лечения, включающий операции, проводимые лапароскопическим или лапаротомическим путем ,например, сальпингоовариоэктомию, сальпингоктомию, выдавливание плодного яйца и сегментарную резекцию маточной трубы. Существуют редкие формы эктопической беременности, которые предусматривают проведение овариоэктомии и другого хирургического вмешательства. Однако все же чаще всего встречается трубная беременность, коррекция которой проводится стандартным способом.

Факторы риска

Есть множество факторов, которые в перспективе могут привести к развитию ВБ, поэтому прежде чем пытаться завести ребенка, женщине обязательно нужно с ними ознакомиться.

К таким можно отнести аномалии в развитии маточных труб, проводимые ранее хирургические вмешательства, использование внутриматочных контрацептивов (спиралей) и некоторых оральных противозачаточных средств, хронические заболевания половых органов, бесплодие и даже возраст женщины.

Читайте также:  Rehau инструмент для монтажа труб pex

В профилактике ВБ самое главное регулярно посещать врача, вовремя делать УЗИ и сдавать анализы, строго следовать всем медицинским рекомендациям. Таким образом не удастся предотвратить эктопическую беременность, однако это даст возможность своевременно ее диагностировать и прервать, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья женщины.

Беременность после

Женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, бывает трудно забеременеть еще раз, в частности из-за боязни, что ситуация повторится. Ухудшает их положение и то, что после первой патологической беременности, сильно снижаются шансы на зачатие ребенка в будущем, особенно, если у женщины была удалена одна из труб.

Однако в большинстве случаев фертильность все же сохраняется, хотя и становится хуже. Чтобы повысить шансы на материнство, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача что касается послеоперационной реабилитации. Одно из главных требований – избегать оплодотворения яйцеклетки в ближайшие 6 месяцев, так как этот период нужен организму для того, чтобы восстановиться.

Также важно своевременно пройти курс противовоспалительной терапии, который назначают сразу после операции в целях профилактики спаечного процесса в репродуктивных органах.

Врачи помимо всего прочего настоятельно рекомендуют не отчаиваться и не прекращать попытки забеременеть, так как в медицине зафиксировано множество случаев, когда пациентки, даже после нескольких неудачных беременностей, в результате становились счастливыми матерями.

Источник

Операция при внематочной беременности

Операции при внематочной беременности представлены хирургическими методами, применяемыми для удаления плодного яйца, которое локализуется вне маточной полости. Они могут быть щадящими (сохраняющими органы) или радикальными (удаляющими орган, который поражён, то есть вмещает в себя плод). В зависимости от показаний хирургическое вмешательство проводится либо трансабдоминально, либо через влагалищный или лапароскопический доступ. За редкими исключениями беременность, которая развивается вне матки, не только нежизнеспособна, но и несёт в себе серьёзную угрозу жизни матери. Он обусловлен высоким риском внутреннего кровотечения. Такие состояния требуют неотложной гинекологической помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

Хирургическое вмешательство при внематочной беременности – одна из услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и располагает мощной лечебно-диагностической базой. За плечами наших гинекологов десятилетия опыта практической и научной работы. Инвазивные вмешательства проводятся с применением щадящих методик по международным стандартам, а диагностика даёт возможность выявлять патологии на ранних стадиях. Цена операции по удалению внематочной беременности зависит от её объёма, метода, лекарств и материалов. Узнать её можно в разделе «Услуги и цены». Рекомендуем уточнять цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.

Операция при внематочной беременности: показания и противопоказания

Органосохраняющая операция показана женщинам, желающим родить в будущем. Она доступна если диаметр плодного яйца составляет не более сорока миллиметров, беременность развивается в трубе, но её стенка не нарушена.

Радикальная инвазия показана при:

  • интенсивном кровотечении;
  • серьёзном повреждении половых органов;
  • прорастание ворсистой оболочки (хориона) в соединительную ткань шейки матки и тазовых стенок;
  • отказ пациентки от беременности в будущем.
  • Уровень хорионического гонадропина ниже 1000 МЕ/л (высокая вероятность того, что беременность регрессирует);
  • Геморрагический шок второй или третьей степени при кровотечении с объёмом потерянной крови от 1500 мл;
  • Наличие ярко проявленного спаечного процесса в малом тазу;
  • Плодное яйцо находится в интрамуральном отделе маточной трубы, третьем роге матки, на крупных кровеносных сосудах или на поверхности органов брюшной полости;
  • Скачки артериального давления, частоты сокращений сердца.
Читайте также:  Какие диаметр трубы лучше использовать для водоснабжения частного дома

Подготовка к операции при внематочной беременности

Перед тем, как назначить пациентке операцию, гинекологи ЦЭЛТ проводят всесторонние исследования, которые направлены на выявление противопоказаний:

  • Клинический осмотр – определит её общее состояние и способ доступа для оперативного вмешательства;
  • Анализ на уровень хорионического гонадропина в крови – определяет тактику лечения (оценка в динамике, консервативная терапия или хирургическое вмешательство);
  • Трансвагинальное УЗ-сканирование органов малого таза – обнаруживает локализацию и диаметр плодного яйца даже на первых неделях беременности.

Если полученные данные не позволяют точно поставить диагноз, выполняется диагностическая лапароскопия. Благодаря ей гинеколог получает максимально точные данные о месте расположения плодного яйца. Пациентке нужно прекратить приём пищи за двенадцать часов до операции.

Виды операций при внематочной беременности

Вид вмешательства определяется по результатам диагностики с применением эпидуральной или внутривенной анестезии.

Локализация плодного яйца Операции
Маточная труба
  • Фимбриальная эвакуация: яйцо выдавливается или аспирируется через ампулу маточной трубы с её сохранением;
  • Лапароскопическая туботомия: происходит вскрытие трубы с последующим ушиванием её стенки;
  • Тубо-тубарный анастомоз: плодный мешок извлекают путём резекции с последующей пластикой;
  • Сальпингэктомия: удаление трубы с применением эндоскопа.
Шейка матки
  • Иссечение ложа плодного мешка с коагуляцией;
  • Выскабливание с эмболизацией кровеносных артерий матки;
  • Вапоризация ложа плодного яйца при помощи лазера;
  • Субтотальная гистерэктомия: удаление тела матки без придатков.
Третий рог матки
  • Иссечение рога и плодного мешка и трубы, прилежащей к нему;
  • Удаление матки без придатков лапаротомическим доступом.
Яичники
  • Если плодный мешок находится на поверхности, его просто удаляют;
  • Лапароскопическая клиновидная резекция с иссечением яйца и повреждённых участков ткани;
  • Удаление яичника с яйцом (овариэктомия);
  • Удаление яичника и маточной трубы (лапаротомическая аднексэктомия).
Брюшная полость На ранних сроках внематочной беременности удаляют яйцо и иссекают ткани в поражённой области. На поздних – удаляют плод, оставляя плаценту и перевязав кровеносные сосуды.

Период восстановления после операции по удалению внематочной беременности

Если операция проводилась через лапароскопический доступ, пациентка сможет вставать уже через несколько часов после её завершения, лапаротомический – не ранее чем через двадцать четыре часа. Время пребывания в стационаре: до семи суток. После щадящих операций особое внимание уделяют уровню хорионического гонадропина ниже 1000 МЕ⁄л – для этого два-три раза в неделю проводят анализ, который его определяет.

Кроме того, требуется УЗ-сканирование, позволяющее выявить такое серьёзное осложнение, как персистенция хориона. Для того, чтобы исключить формирование послеоперационных рубцов, которые в будущем могут стать препятствием для нормальной беременности, пациентке назначают физиотерапию. Она длится в течение полугода наряду с приёмом антибиотических препаратов. На этот период времени пациентке нужно предохраняться.

Осложнения после операции по удалению внематочной беременности

Хирургическое вмешательство при внематочной беременности может спровоцировать:

  • Нарушения детородной функции из-за появления рубцов и непроходимости труб;
  • Проникновение ворсинок хориона в брюшную полость с дальнейшим развитием беременности;
  • Заболевание шейки и перешейка матки, при котором они не могут противостоять внутриматочному давлению и обеспечивать удерживание плодного яйца в ней во время беременности.

В ЦЭЛТ ведут приём ведущие отечественные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Записаться к ним на консультацию можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88. Больные, страдающие от камней в почках, могут пройти в нашей клинике процедуру литотрипсии.

Источник

Adblock
detector