Меню

Перетянуть трубы у женщин как происходит операция

Лапароскопическая операция по восстановлению маточных труб

Фаллопиевы или маточные трубы соединяют матку с яичниками, по ним продвигается яйцеклетка, готовясь к оплодотворению.

При наличии различных патологий этих придатков матки: внематочной беременности, спаек, трубном бесплодии, эндометриозе, по показаниям назначается лапароскопическая операция маточных труб.

Помимо того, возможным является проведение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, которые используются для стерилизации в том случае, если женщина больше не хочет иметь детей.

Когда показана операция на маточные трубы?

Главным показанием к проведению диагностической операции выступает бесплодие. Данная методика дает возможность и поставить точный диагноз, и, в некоторых ситуациях, тут же произвести лечение.

Показаниями к операции по восстановлению маточных труб являются:

1. Перитубарные спайки. После воспаления в придатках, после ИППП (в особенности хламидиоза), а также сальпингита туберкулезного, после полостной операции в области малого таза практически всегда появляется спаечный процесс, способный вызвать бесплодие. По этой причине лапароскопическая операция маточных труб, направленная на устранение спаек, производится при лечении бесплодия женщины. В ходе операции врач коагулирует спайки при помощи электрических щипцов, а потом ножницами рассекает их.

2. Внематочная беременность. Зачастую это — трубная беременность. Так случается из-за того, что зародыш находится в просвете маточной трубы. Данная ситуация нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве. При диагностировании внематочной беременности применяется 2 методики:

  • полностью удаляется маточная труба, в которой развился зародыш;
  • в случае разреза трубы — удаление зародыша из просвета.

Однако зачастую прибегают именно к первому варианту, так как вне зависимости от срока беременности считается, что маточная труба уже поражена серьезно и дальнейшая беременность вновь будет внематочной.

3. Нарушенная проходимость маточных труб. Лапароскопическая операция маточных труб при их непроходимости производится не всегда. Если закупорка трубы случилась около яичника, или имеет место не ярко выраженный спаечный процесс, тогда после хирургического вмешательства в 30 процентах случаев может случиться беременность в течение ближайших месяцев после лапароскопии.

4. Гидросальпинкс. Данный недуг появляется при накоплении жидкости в полости трубы, что вызывает ее непроходимость. Кроме того, эта жидкость является отличной средой для развития бактерий. В случае гидросальпинкса показано проведение лапароскопии с удалением маточной трубы, так как при этом недуге пораженная труба все время воспаляется, она не функциональна, препятствует наступлению нормальной беременности, ухудшает состояние эндометрия.

5. Стерилизация. Для пациенток, которые уже не собираются рожать детей, возможен такой вид предохранения от наступления нежелательной беременности как операция на маточные трубы в качестве контрацепции. Ранее лапароскопическая методика применялась чаще всего именно в этих целях. Эта методика является надежной, но и необратимой. Манипуляция заключается в пересекании и дальнейшем прижигании маточных труб током. Она производится только пациенткам после 35 лет, которые имеют как минимум двух детей.

Преимущества лапароскопичекой операции на маточные трубы перед полостным вмешательством

1. Достаточно быстрое выздоровление по сравнению с полостной операцией — в среднем 3-5 суток пребывания в условиях стационара. В случае разреза брюшной стенки процесс заживления шва протекает примерно за 10-15 суток.

2. Если взять в расчет эстетику швов после операции, то лапароскопия оставляет за собой слабозаметные три шрама, не больше 1,5 см каждый.

3. Возможность большей информативности любой эндоскопической операции заключается в том, что она осуществляется под контролем видеокамеры, которая выводит изображение на специальный экран и увеличивает его.

4. Так как изображение увеличивается многократно, хирургическое вмешательство считается чрезвычайно эффективным, щадящим, не затрагивающим здоровые ткани.

Как происходит лапароскопическая операция маточных труб: подготовка и вероятные осложнения

Для проведения хирургического вмешательства требуется проведение следующих обследований и сдача анализов:

  • Флюорография или рентгенографическое исследование легких.
  • Общие исследования мочи и крови, биохимический анализ крови.
  • Гемостазиограмма.
  • Исследование крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Электрокардиограмма.
  • Консультация терапевта.
  • Ультразвуковое исследование малого таза.
  • Мазок из влагалища на флору и ИППП.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством женщине необходимо выбрить промежность, 2 раза сделать клизму и полностью отказаться от пищи после шести часов вечера.

Кроме того, нужно сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов, в особенности противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы.

Манипуляция происходит под общей анестезией. Вначале производится три надреза 1-2 сантиметра, потом их углубляют с помощью тупого зонда, во избежание ранений внутренних органов.

После этого хирург вводит в брюшную полость стерильные инструменты, а через разрез в пупке врач вводит углекислый газ. Это нужно для того, чтоб расправились стенки живота, и осмотр внутренних органов стал более доступным. Другие отверстия необходимы для введения хирургического инструментария и видеокамеры.

Читайте также:  Как прочистить канализацию трубу в кухне

При развитии внематочной беременности, данная операция позволяет удалить эмбрион, который прикрепился к стенке маточной трубы.

После того, как все действия будут выполнены, врачом извлекается инструментарий, и накладываются швы. Данная операция является достаточно щадящей, и последствия появляются в крайне редких случаях:

  • Повреждения здоровых близлежащих органов.
  • Кровотечения оперируемых органов.
  • Появление послеоперационного сальпингита, в случае хронической или не долеченной инфекции (сальпингит туберкулезный, хламидии у женщин и пр.).
  • Инсульт, инфаркт миокарда, пневмония.

Когда лапароскопия является наиболее эффективной?

В случае непроходимости маточных труб в особенно тяжелых ситуациях лапароскопия не выступает методом выбора самого лучшего лечения, и пациентке рекомендуется провести ЭКО. Это относится к случаям, когда спаечный процесс протекает внутри трубы. В такой ситуации эффективность лапароскопической операции фаллопиевых труб будет не более 10 процентов. Если же спайки располагаются вокруг трубы, то ее функции восстановить можно в 60 процентах случаев.

Как лучше планировать беременность после операции?

Данное хирургическое вмешательство используется и в качестве диагностики, и для эффективного лечения множества заболеваний половой сферы у женщины — кист, спаек, миом, эндометриоза, а также реконструкции маточных труб. Однако в основном эта методика применяется в гинекологии для терапии бесплодия. Причем, врачами рекомендуется планирование беременности практически сразу после лапароскопической операции придатков на протяжении нескольких месяцев после удачного вмешательства.

Считается, что максимальные шансы забеременеть после лапароскопии — в течение 2-3 месяцев до полугода после операции. Потом они сводятся к нулю, поскольку вероятно развитие спаечного процесса.

Более того, в данный период женщине особенно тщательно нужно следить за временем вероятного наступления беременности, делать своевременно тесты, так как в случае частичной непроходимости труб, после вмешательства высока вероятность появления внематочной беременности, которая требует оказания срочной медицинской помощи.

Помимо операции, врачом может быть назначен прием всевозможных лекарственных препаратов, согласно анамнеза, гормонального фона, а также общего состояния здоровья пациентки.

Источник

Что собой представляет перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб производится женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рождение потомства в будущем.

После проведения операции, некоторое время наблюдаются боли внизу живота и необильные кровотечения, порой наблюдается возникновение свища. Заживление хирургических повреждений во многом зависит от выносливости и жизненных сил организма.

Перевязка маточных труб: сколько стоит и где проводится?

Если имеются предпосылки к проведению подобной операции, пациенток беспокоит стоимость перевязки маточных труб. Такое хирургическое вмешательство не является сложным, а его проведение занимается всего пару часов, поэтому и цена операции относительно невелика. Обратите свое внимание на то, что ответственный подход к проведению всех манипуляций позволяет выполнить перевязку маточных труб и избежать возможных осложнений.

Если говорить о последствиях, то они немногочисленны и возникают довольно редко, это небольшие кровотечения и боли внизу живота в первые несколько дней после операции. Когда производится перевязка маточных труб, последствия для организма незначительны, ведь даже менструальный цикл продолжается в полной мере. Однако такой метод хирургической контрацепции фактически необратим. В то же время, некоторые типы перевязки могут быть обратимы, как в случае использования для специальных приспособлений – зажимов. Тогда в дальнейшем возможно восстановление репродуктивной функции организма в полном объеме, однако никаких гарантий на этот счет предоставить невозможно.

Источник

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – женская стерилизация

Перевязка маточных труб является одним из методов контрацепции наряду с приемом таблеток и введением внутриматочной спирали.
Суть этого метода заключается в искусственном создании непроходимости просвета маточной трубы. Ведь, как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда уже потом эмбрион мигрирует и внедряется в слизистую оболочку тела матки. При перевязке маточных труб просвет их закрывается, и сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.

Плюсы и минусы метода

Идеального метода контрацепции не существует. Это в полной мере относится и к перевязке маточных труб, которая имеет свои достоинства и недостатки.

К достоинствам следует отнести:

  • 100% надежность
  • Отсутствие влияния на гормональный фон и менструальный цикл
  • Внешний вид женщины не меняется, она остается по-прежнему привлекательной
  • Сравнительно небольшая травматичность операции
Читайте также:  Труба 80мм пластик пнд

Но есть и недостатки:

  • Относительная дороговизна
  • Вероятность послеоперационных осложнений (инфекции, кровотечения, перитонит)
  • Необратимость

Показания

Последний из указанных выше недостатков является, пожалуй, самым весомым аргументом против перевязки фаллопиевых труб. Ведь недаром ее называют женской стерилизацией. Женщина, решившаяся на этот шаг, должна знать, что впредь беременеть она не сможет – проходимость фаллопиевых труб после перевязки утрачивается безвозвратно. Как правило, на стерилизацию решаются женщины по медицинским показаниям, когда беременность и роды однозначно таят угрозу для жизни женщины.

Некоторых привлекает абсолютная надежность стерилизации, особенно женщин, уже имеющих детей. Но здесь не следует забывать, что после вероятной гибели ребенка или повторного вступления в брак беременность невозможна. Таким образом, женская стерилизация – это не только медицинская, но и социально — психологическая проблема.

Методики

Помимо перевязки осуществляют прижигание, накладывание зажимов, обвязку и резекцию маточных труб. При этом возможны два основных метода хирургического вмешательства – лапароскопия и микролапаротомия. В первом случае используется специальный гибкий инструмент – лапароскоп, а во втором – делается небольшой (5-10 мм.) разрез в надлобковой области. Иногда по желанию пациентки маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения. Во всех этих случаях необходим наркоз.

Иногда закупорка маточных труб проводится путем внедрения в их просвет специальных имплантатов. Внедрение имплантатов производится трансвагинальным доступом – имплантат с помощью специального гибкого катетера вводится в просвет трубы через влагалище, шеечный канал и полость матки. Операция кратковременна и проводится под местным обезболиванием. В течение ближайшей недели после проведения женской стерилизации одним из вышеуказанных способов следует воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок и интимной близости.

Источник

Перевязка маточных труб CMC Hospital

Перевязка маточных труб – крайняя мера для предотвращения беременности. Гинекологи рекомендуют этот контрацептивный метод как самый надежный.

Однако, перевязка маточных труб подходит лишь тем женщинам, которые абсолютно уверены, что не захотят в дальнейшем иметь детей.

Решиться на эту процедуру сложно, потому что она несет необратимый характер. Только в пяти случаях из тысячи возможно естественное зачатие после совершения перевязки.

Поэтому если пациентка решила пойти на эту меру, то реализовать ее стоит посредством лучшего оборудования и всеобъемлющей заботы сотрудников CMC Hospital.

Как известно, маточные трубы соединяют яичник с маткой. И в фаллапиевых трубах происходит процесс оплодотворения. Так что маточные трубы играют очень большую роль в беремености.

Соответственно, если маточные трубы заблокировать, то яйцеклетка не сможет оплодотвориться, и беременность не случится.

В этом и заключается суть перевязки маточных труб. Поэтому данный метод считается наиболее надежным в предотвращении нежелательной беременности.

Показания для перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб реализуется по личному выбору пациента.

Однако, закон большинства стран СНГ позволяет осуществить эту процедуру только женщинам после 35 лет вне зависимости от наличия детей.

Но и женщины моложе выше указанного возраста могут пойти на перевязку, если у них есть двое детей.

Также в число показаний может входить абсолютная уверенность женщины в том, что она больше никогда не захочет стать матерью.

Медицинские показания, естественно, тоже вносят свою лепту. Особенно в тех случаях, когда беременность может причинить огромный вред здоровью женщины.

Инфекционное или серьезное наследственное заболевание, которое может передаться будущему ребенку, также будет показанием для перевязки.

Также важно правильно подобрать время для перевязки маточных труб, это делается, исходя из индивидуальных характеристик.

Пациентка должна подготовиться к операции:

  • провести обследование,
  • сдать клинические анализы крови и мочи,
  • мазок из влагалища,
  • биохимическое исследование крови,
  • ЭКГ,
  • УЗИ малого таза,
  • исследование крови на ВИЧ,
  • исключить сифилис и гепатиты.
  • Проводить после окончания менструации или через 6 недель после неосложненных родов.

Противопоказания

Главным противопоказанием такого метода как перевязка маточных труб считается острое воспаление, которое не даст провести процедуру.

Воспаление обычно сопровождается отеком и увеличением трубы, а в таких условиях невозможно закрепить лигатуру (нить, используемую при перевязке).

Кроме того, проведение процедуры при воспалении дает риск инфицирования полости живота и возможность развития перитонита.

К числу противопоказаний также относятся:

  • инфекционные заболевания в организме в целом,
  • сердечно-сосудистые патологии,
  • опухолевые процессы, протекающие в малом тазу,
  • сахарный диабет,
  • ожирение,
  • склонность к кровотечениям и
  • спаечная болезнь.
  • Перевязка маточных труб будет возможна только при полном устранении противопоказаний и стабилизации здоровья женщины.
Читайте также:  Как можно устранить течь в трубе водопровода

Послеоперационная диагностика

Лучшее место для проведения послеоперационной диагностики – CMC Hospital. Именно здесь используется огромный спектр методов исследования, включая лапароскопию, гистерографию, хромотубацию и прочее.

Гинекологическое здоровье имеет очень важное значение в жизни женщины и поэтому важно использовать только современное оборудование для диагностики.

Обследование в CMC Hospital гарантирует доступность, низкий риск образования спаек, отсутствие послеоперационных рубцов и быструю реабилитацию.

Современное оборудование центра является инновационным и позволяет избежать возникновения побочных эффектов, таких как любые болезненные ощущения, слабость и головокружение, тошнота, спазмы, вздутие живота.

Вместе с тем, появление воспалительных процессов будет невозможным при наблюдении в CMC Hospital.

Операция и лечение перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб, как и любая другая операция, требует проведения обследования перед операцией.

После того, как никакие противопоказания не были обнаружены, специалист делает выбор в пользу определенного метода.

Существуют несколько сценариев перевязки маточных труб, но основными из них являются:

Лапароскопическая операция

  1. Проводится как обычная лапароскопия или как мини-лапаротомия.
  2. Любые операции проводятся под анестезией, конкретный тип выбирает пациентка.
  3. Выше лобка делаются проколы, в которые вводятся один эндоскоп и несколько специальных рычагов-щупов.
  4. Далее в брюшину вдувают углекислый газ – это делается для улучшения видимости, после чего фаллопиевы трубы запечатывают или перекрывают кольцом (иногда называют флипом).
  5. Мини-лапаротомия не оставляет шов более 4 сантиметров. Также при этой операции часть трубы иссекается запечатыванием.

Как правило, перевязка маточных труб считается необратимым методом контраценции. Однако, сегодня можно провести как обратимую, так и необратимую перевязку.

Чтобы осуществить операцию нужно иметь доступ в полость малого таза. Доступ обеспечивается через переднюю стенку живота при лапаротомии, через влагалище или посредством разреза позадиматочного кармана.

Какой именно путь выберет доктор – неизвестно, потому что технология обычно выбирается индивидуально.

Длительность операции – около часа. А современные медицинские технологии позволяют осуществить операцию в рамках дневного стационара, так что пациентки выписываются в тот же день.

Влияет ли операция на гормональный фон?

В действительности, проведение операции по перевязке маточных труб никаким образом не влияет на гормональный фон женщины. И, пожалуй, это единственный метод контрацепции, который не оставляет следов на гормональном фоне.

Операция также не влияет на здоровье (если она проведена правильно и с использованием современного оборудования), либидо, настроение и метаболизм.

Женские гормоны продолжают вырабатываться также, как это было всегда, потому что маточные или фаллопиевы трубы не задействованы в выработке гормонов.

Эстрогены остаются в норме, не снижаясь, потому что гормоны продолжают поступать в кровь из яичников.

Отсутствие влияния на гормональный фон является одним из преимуществ перевязки маточных труб.

Вместе с тем, к преимуществам относят отсутствие необходимости постоянно контролировать использование противозачаточных средств, 100% эффективность, снижение вероятности воспаления придатков.

Послеоперационный период

Перевязка маточных труб не оставляет серьезных последствий для здоровья. Соответственно, осложнения возникают редко. И возникают они только в случае неправильно проведенной операции.

При хорошо проведенной операции могут возникнуть осложнения, связанные с наркозом и индивидуальными особенностями организма пациентки.

После операции, проведенной амбулаторно, могут появиться следующие последствия:

  • Спазматические боли в нижней части живота (напоминающие начало менструального цикла).
  • Расстройство кишечника, повышенное газообразование, головокружение и тошнота в первые дни после проведения стерилизации.

Послеоперационный период лапароскопии будет сопровождаться:

  • Болезненностью в месте проколов, то есть в месте реализации операции.
  • Слабостью.
  • Тянущие боли в нижней части живота, которые могут быть устранены анестетиками.

Кроме того, послеоперационный период может сопровождаться отсроченными внутренними кровотечениями, инфекцией матки, нарушением перистальтики кишечника, тянущие боли и кровянистые выделения из влагалища.

Но опять же эти осложнения встречаются крайне редко и при условиях некачественной операции.

Восстановление проходит в рамках двух недель. Чтобы избежать нагноения швов, повышения температуры, появления кровотечений стоит правильно ухаживать за раной, а именно:

  • Не мочить рубец пока швы не будут удалены.
  • Наносить гели и мази против образования келоида только после образования рубцов.
  • Не загорать и не посещать бани и сауны следующие 2 месяца после операции.
  • Не допускать натирания рубца одеждой.
  • Не поднимать тяжести.
  • Не иметь половые отношения.

Спустя две недели стоит провести осмотр у врача, после чего женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Далее все просто – ежегодно женщине нужно посещать специалиста для профилактики гинекологических заболеваний.

Источник

Adblock
detector