Меню

От чего могут произойти спайки маточных труб

Спайки маточных труб

Спайки в маточных трубах вызывают проблемы у миллионов женщин. 1

От непроходимости труб возникает бесплодие и хроническая тазовая боль. Причины спаек многообразны, но в основном они являются результатом воспалительного процесса или хирургического вмешательства.

Строение фаллопиевых труб

Маточные или фаллопиевы трубы — это парный мышечный полый орган длиной от 13 до 20 сантиметров и диаметром 0.4-0.5 см. Они соединяют полость матки с брюшной полостью в области яичников, где она заканчивается воронкой. Задача этих органов — захват созревшей яйцеклетки воронкой и ее доставка в матку. Логично, что если есть непроходимость, то яйцеклетка не достигает цели. Также в их полости встречаются сперматозоиды и яйцеклетка для оплодотворения. Из-за спаек, которые создают преграду у них на пути, они могут никогда не встретиться.

Спаечный процесс может затрагивать как одну трубу, так и обе. При двустороннем процессе зачатие стремится к нулю, риск бесплодия очень велик. В этом случае прибегают к искусственному оплодотворению с методом ИКСИ и удалению обеих труб. При блокировке только с одной стороны есть шанс забеременеть.

Фаллопиева труба может быть заблокирована спайками изнутри или повреждена снаружи.

Трубы состоят из мышечной ткани снаружи и слизистой ткани с ресничками внутри.

Изнутри возникают перегородки, и между ними накапливается жидкость, растягивая орган (этот процесс называется гидросальпинкс). Также, из-за фибриновых тяжей могут перестать функционировать реснички.

Что такое спайки в маточных трубах 2

Спайки или синехии — это разрастание соединительной ткани или фибрина, которая склеивает соседние органы. Возникают они от хирургических вмешательств и воспалений. Например, после операции на тазовой области или брюшине начинается процесс восстановления поврежденной ткани, и определенная патологическая цепь событий способствует разрастанию ткани и склеиванию соседних участков. В ранее не травмированном организме, брюшина может быть уподоблена скользкой целлофановой обертке, смежные органы и структуры соскальзывают друг от друга и не слипаются.

На развитие синехий влияют: природа травматического события, продолжительность повреждения, количество перенесенных вмешательств, метод оперативного вмешательства, присоединение инфекции, мастерство хирурга и особенности каждого конкретного человека.

Почему возникают спайки в маточных трубах

Диагностика

В большинстве случаев спайки в трубах могут долго оставаться незамеченными. И только длительная невозможность забеременеть и подозрение на бесплодие вынуждают женщину пройти полную диагностику.

После осмотра гинекологом и УЗИ можно увидеть только жидкость, которая накапливается между тяжами — это гидросальпинкс. Если жидкости нет, то на обычном УЗИ без контрастного вещества синехий будет не видно.

Обязательный пункт после осмотра — это взятие мазков на флору и ПЦР к хламидиям. Если есть воспаление и инфекция, то первым делом ее надо пролечить.

Дополнительно назначаются такие процедуры:

  • Гистеросальпингография или ГСГ. Проверенный метод рентгенодиагностики с использованием бариевого контраста, который вводится в полость матки, идет дальше в трубы и показывает их проходимость и строение. Процедура не травматична и хорошо переносится, главное проверить, нет ли аллергии на контрастное вещество.
  • Гидросонография. Аналогична ГСГ, с тем отличием, что используется не рентген, а УЗИ с контрастом.
  • Лапароскопия.

Хирургическое вмешательство. Через небольшие проколы в животе вводится инструмент с камерой на конце. При наличии тяжей их сразу можно удалить.

Лечение

Лечение выбирается исходя из причин возникновения заболевания.

При обнаружении инфекций в мазке их нужно обязательно пролечить. Снять воспаление, если оно есть. И только потом приступать к дальнейшим процедурам.

  • Антибиотики и НПВС по показаниям.
  • Гормональные препараты, если причиной стал эндометриоз.
  • Лапароскопия. Это хирургический метод как диагностики, так и устранения проблемы. Если спайки снаружи, они удаляются, если изнутри, то удаляется сама труба.
  • Продувание или эхогистеросальпингоскопия. Введение под давлением в полость матки физиологического раствора под контролем УЗИ. Позволяет разбить неплотные спайки, можно проводить только при отсутствии воспаления и инфекций. Не всегда работает, процент возможности зачатия очень маленький. Так как при наличии синехий могут остаться рубцы на слизистой, реснички перестанут двигать яйцеклетку по трубе, и придется прибегнуть к методу ИКСИ.
  • Катетерная реканализация. Метод работает при наличии спаек в ближайших к матке участках, в самом начале трубы. Спайки должны быть внутри, а не снаружи. Процедура проходит под контролем рентгена. Суть метода во введении специального прибора с баллоном в матку, по которому движется контраст, и если он упирается в спайку, то баллон раздувается, через него проводят проводник-катетер и пробивают закупоренный участок.
  • Физиотерапия, магниты, лазеры, рассасывающие свечи часто назначаются, но они не доказали свою эффективность.

Лечение спаек маточных труб обязательно. При непроходимости вы подвергаете себя риску внематочной беременности, яйцеклетка просто застревает в трубе, и возникает ситуация с угрозой для жизни. Если спайки в маточных трубах вызваны воспалением, его нужно пролечить антибиотиками исходя из типа возбудителя и не ждать, когда процесс приобретет хроническую форму. Последующую проблему бесплодия и хронических тазовых болей очень сложно решить.

Источник

Спайки маточных труб — что делать?

Частой причиной бесплодия у женщин являются синехии (сращения) в маточных трубах. Это спаечный процесс из соединительной ткани, сформированный вследствие хирургических вмешательств, воспалительных процессов и других нарушений в женской репродуктивной системе.

Читайте также:  Кронштейн для крепления трубы одной

ВОЗ не относит спайки маточных труб к категории отдельных болезней женской половой сферы, а рассматривает данную патологию исключительно как следствие других гинекологических заболеваний. Специалисты классифицируют данный патологический процесс по объему поражения на одностороннюю и двухстороннюю форму, а по степени перекрытия просвета – на полную и частичную непроходимость.

Синехии в маточных трубах создают серьезное препятствие к оплодотворению и существенно затрудняют выход оплодотворенной яйцеклетки в матку. К тому же, в результате спаечного процесса у женщины может наступить внематочная беременность — опасное состояние, требующее хирургической помощи.

Как определить спайки в маточных трубах

Не у всех женщин спаечный процесс в маточных трубах проявляется какой-либо симптоматикой. Это зависит от степени поражения органа, а также от причины возникновения спаек. Чаще всего женщина может жаловаться на болевые симптомы разной интенсивности, возникающие в нижней части живота. Боль может иметь острый, ноющий или схваткообразный характер, отдавать в область промежности, усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и во время полового акта.

Другие возможные симптомы:

  • желтые слизистые выделения, иногда с примесью гноя;
  • периодическое повышение базальной температуры;
  • ощущение чувства тяжести внизу живота.

Основным признаком спаечного процесса в органах репродуктивной системы является бесплодие. Если после неоднократных попыток зачатия женщине не удалось забеременеть, имеются все основания полагать о наличии спаек.

Причины образования синехий в маточных трубах

Специалисты выделяют ряд этиологических факторов, вызывающих образование спаек в полости маточных труб.

Причины формирования синехий:

  1. Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах, в матке, яичниках, цервикальном канале.
  2. Инфекционные болезни, передающиеся половым путём – гонорея, сифилис, хламидиоз и др.
  3. Гиперплазия эндометрия, перекрывающего просвет фаллопиевых труб.
  4. Длительный прием антибактериальных препаратов, нарушающих флору женской половой системы.
  5. Последствия проведенных хирургических вмешательств в брюшной полости. Спайки могут образоваться после проведенного аборта, кесарево сечения.
  6. Длительное использование внутриматочной спирали.

Диагностика спаек маточных труб

Для определения спаечного процесса в маточных трубах порой достаточно гинекологического осмотра на кресле. Однако для уточнения функциональных или органических причин образования синехий в просвете маточных труб требуется более информативное исследование с применением аппаратных методик.

Servier Medical Art Flickr

Применяемые методы диагностики:

  1. УЗГСС – ультразвуковая гистеросальпингоскопия с применением влагалищных и абдоминальных датчиков. Позволяет оценить состояние маточных труб и их проходимость, а также степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  2. ГСГ — гистеросальпингография – высокоинформативный метод рентгенодиагностики с применением контрастного вещества. Хорошо визуализирует состояние фаллопиевых труб и полости матки.
  3. Сальпингоскопия – процедура выполняется с применением специальной микроскопической камеры. Позволяет оценить степень проходимости фаллопиевых труб. По результатам исследования специалист может определить вероятность наступления беременности естественным путем.
  4. Фаллопоскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности фаллопиевых труб с оценкой их проходимости. Процедура выполняется с применением специального прибора – фаллопоскопа, вводимого через гистероскоп.
  5. Лапароскопическая хромосальпингоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить анатомические особенности маточных труб и динамику контрастного движения с установлением точной степени проходимости. При такой процедуре в матку пациентки через влагалище вводится специальное красящее вещество, которое в норме должно попасть в брюшную полость. Используя лапароскоп, врач контролирует этот процесс, и, если в полость не поступает окрашенная жидкость, подтверждается обструкция трубы. Таким образом, данная процедура диагностики позволяет оценить проходимость маточных труб и возможность естественного оплодотворения.

Кроме аппаратных методов, врач берет мазок из шейки матки на цитологию и мазок влагалищных выделений для бактериоскопии. По результатам диагностики устанавливается точный диагноз и составляется план лечения. При необходимости назначается консультация дерматовенеролога, хирурга и репродуктолога.

Лечение спаек маточных труб

Лечением спаечного процесса в органах женской половой системы занимается врач-репродуктолог.

Методы лечения:

  1. На ранних стадиях развития спаечного процесса применяется медикаментозная терапия. В назначения входят энзимы, размягчающие формирующиеся спайки в маточных трубах. Также используются ферментные препараты и биогенные стимуляторы, способствующие рассасыванию спаек.
  2. Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
  3. Для регулирования иммунной системы и повышения реактивности назначаются витаминно-минеральные комплексы и стимуляторы иммунитета.
  4. В сочетании с медикаментозным лечением высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, гинекологический массаж, магнитотерпия, грязевое лечение.
  5. Радикальный метод борьбы со спаечным процессом в маточных трубах — лапароскопическое вмешательство. Это малоинвазивная хирургическая операция, направленная на быстрое восстановление проходимости маточных труб. После лапароскопического устранения спаек в маточных трубах долгожданная беременность может наступить уже через 5-6 месяцев.

Любая лечебная процедура имеет показания и противопоказания. Недопустимо заниматься самолечением при спаечном процессе в маточных трубах. Лечение должно проводиться по назначению лечащего врача-репродуктолога или гинеколога, учитывающего все особенности анамнеза пациентки.

Профилактика спаечного процесса

Снизить вероятность образования спаек в маточных трубах помогут методы профилактики, рекомендованные врачами-гинекологами и репродуктологами.

Меры профилактики спаечного процесса:

  1. Ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога.
  2. Применение барьерных методов контрацепции.
  3. Отказ от абортов.
  4. Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем.
  5. Упорядоченная половая жизнь.
  6. Физическая активность.
  7. Следует избегать переохлаждений организма, в особенности нижней части тела.
  8. Соблюдение гигиены половых органов.
  9. Ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Частоту визитов к врачу-гинекологу стоит увеличить женщинам, планирующим беременность, в особенности тем, кто недавно перенес операцию на органах брюшной полости.

Читайте также:  Пулемет из полипропиленовых труб

При своевременном лечении и соблюдении всех назначений лечащего врача прогнозы спаечного процесса в маточных трубах преимущественно благоприятные. Правильно подобранный курс лечения повышает качество жизни пациентки и позволяет реализовать планы на материнство в ближайшем будущем.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Источник

Спайки в маточных трубах

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

Непроходимость маточных труб представляет собой одно из распространенных патологических состояний у женщин. Оно характеризуется образованием спаек (синехий) – перемычек, состоящих из соединительной ткани, которые перекрывают свободное движение по трубе. В гинекологии спайки в маточных трубах не принято считать заболеванием. Скорее, их наличие является следствием других неполадок в женской репродуктивной системе.

Состояние непроходимости маточных труб классифицируется гинекологами по двум параметрам: это степень перекрытия просвета и объем пораженных зон. По первому критерию выделяют частичную и полную непроходимость, по второму – одностороннюю и двухстороннюю (когда спайки образовываются на одной или обеих фаллопиевых трубах соответственно).

Будучи распространенным недугом, спайки маточных труб достаточно неплохо изучены в современной гинекологии, а значит, есть возможность предотвратить необратимые для организма последствия, вовремя соблюдая меры предосторожности и рекомендации врачей.

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает. Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Какие процессы влияют на образование спаек в полости маточных труб?

Инфекционные заболевания

Почему образовываются спайки? Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство

Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, — аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны.

Воспаления в соседних системах органов

Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

Длительный прием антибактериальных препаратов

Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

Тяжелые роды

В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий. В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода. Моющие гели “Гинокомфорт” способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

Внутриматочные спирали

ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Болят ли спайки? Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности. Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем. Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Как определить спайки? Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Причины бесплодия

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится.

Читайте также:  Саморегулирующиеся греющие кабели для труб принцип работы

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно убрать спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Методы устранения синехий

Медикаментозный

Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики. Для расслоения и рассасывания спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту. Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

Из наиболее известных без операций методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Лапароскопия

Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

Народные средства

Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур, чтобы они все рассосались.

Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Как снизить риск образования спаек на маточных трубах?

К сожалению, полностью предотвратить образование спаечных нитей невозможно. Однако сократить вероятность их появления или минимизировать вред на начальной стадии образования вполне реально.

Врачи гинекологи про спайки в маточных трубах. Источник — Жить Здорово!

В первую очередь, важно соблюдать гигиену интимных зон. Регулярное подмывание одним из моющих гелей “Гинокомфорт” с антисептическими и смягчающими компонентами поможет очистить уязвимую среду влагалища и предотвратить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. Безусловно, важно по возможности отказаться от постоянного ношения синтетического белья, отдав предпочтение натуральным материалам: плохо дышащее белье может спровоцировать размножение бактерий.

Кроме того, необходимо минимум раз в 6 месяцев посещать гинеколога, в случае, если вы планируете беременность либо недавно делали операцию, частоту визитов к врачу нужно увеличить.

Не стоит забывать про контрацепцию. Частые хирургические аборты могут стать причиной бесплодия. По этой причине не очень рекомендуются и внутриматочные спирали. Наиболее предпочтительные с этой точки зрения способы защиты от нежелательной беременности – оральные и химические контрацептивы и презервативы. В случае необходимости экстренного предохранения можно воспользоваться посткоитальными средствами.

Конечно же, важно больше двигаться, при этом стараясь не переохлаждать ноги и область малого таза. Умеренная физическая активность и упражнения обеспечит нормальную циркуляцию крови.

Эти меры существенно снижают вероятность образования синехий, а помимо этого, делают вашу репродуктивную систему более здоровой.

Разнообразие методик для удаления соединительнотканных нитей позволяет многим пациентам справиться с этим недугом, получив шанс стать мамой. Помните, что не менее, чем своевременное обращение к врачу, важна профилактика заболеваний и правильный уход за интимными зонами. Линейка средств для интимной гигиены “Гинокомфорт” позволяет поддерживать чувствительную микрофлору влагалища после родов, перенесенных хирургических вмешательств или инфекционных заболеваний. Растительные ингредиенты и новейшие фармацевтические разработки в комбинации дают эффективную помощь в устранении недомоганий репродуктивной системы.

Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике. Адамян Л.В. // Акушерство и гинекология. — 2006, приложение. — С. 11–17.

Эволюция репродуктивной хирургии в гинекологии. Кира Е.Ф. // Акушерство и гинекология. — 2007. — №5. — С. 59–62.

Рациональные подходы к лечению трубно-перитонеального бесплодия (обзор литературы). Адамян Л.В., Мынбаев О.А., Ускова М.А., Кузьмичёв Л.Н. // Пробл. репродукции. — 2009. — №4. — С. 24–27.

Источник

Adblock
detector