Меню

Когда после месячных нет проходимости в трубах

Когда после месячных нет проходимости в трубах

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой непроходимости маточных труб или внематочной беременностью, впадают в панику и считают, что они уже никогда не смогут родить ребенка. Это неправильно. В последние годы в медицине произошел сильнейший прорыв, благодаря которому шанс стать матерью есть, даже если у вас диагностировали непроходимость маточных труб или была внематочная беременность.

Непроходимость маточных труб, действительно, является одним из главных препятствий на пути к материнству. Но при своевременном обращении к врачу и лечении, можно избавиться от спаек маточных труб и родить здорового малыша. В сложных случаях, при полной непроходимости труб и их разрыве, женщине, желающей стать матерью, рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение — ЭКО, которое в наши дни стал весьма популярным.

Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой два отростка длиной около 10 см, соединяющих матку с яичниками. Расположены они симметрично друг к другу, по обеим сторонам матки. Эти трубы являются транспортным каналом, обеспечивающим попадание яйцеклетки в матку и сперматозоидов к месту ее оплодотворения.

Если проходимость труб нарушена, яйцеклетка не может попасть в матку. Угрозу для жизни такое состояние не представляет, но забеременеть в этом случае женщина не может. Чаще всего непроходимость вызывает сальпингит — воспалительный процесс в маточных трубах. Начинается сальпингит при попадании инфекции из малого таза или кишечника, например, во время секса в критичные дни, установки внематочной спирали, абортов в анамнезе. Вследствие попадания инфекции нарушается перистальтика в маточной трубе и происходит ее «слипание».

Просвет маточных труб может закрыться также из-за спаек в малом тазу, представляющих собой тонкие тяжи или сращения из соединительной ткани между органами. Образуются они после хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза, внематочной беременности, при наличии эндометриоза, полипов и опухолей в репродуктивной системе. Иногда причиной спаек в маточной трубе является врожденная аномалия их развития, что выясняется обычно только тогда, когда женщина обращается к врачу с жалобой на невозможность забеременеть. Ведь, если непроходимость труб вызвана спайками, никаких болей и других симптомов эта патология сама по себе не дает, кроме случаев, когда произошло смещение внутренних органов и нарушилось их нормальное функционирование. Если же причина возникновения непроходимости — сальпингит, то симптомы воспаления могут проявиться болью внизу живота, повышением температуры и слабостью.

Лечение непроходимости маточных труб зависит от того, что привело к закрытию их просвета. Если это воспаление, то для лечения сальпингита в начальной стадии назначаются антибиотики и физиотерапевтические процедуры. При наличии спаек, рассасывание которых уже не представляется возможным консервативными методами лечения, врач дает направление на операцию.

Проводится операция чаще всего лапароскопическим способом: спайки на маточной трубе удаляются вместе с участком трубы, где они находятся, затем труба сшивается, и препятствие к оплодотворению яйцеклетки полностью аннулируется. Однако в некоторых случаях даже после операции беременность может не наступить, например, когда у пациентки была полная непроходимость маточных труб и восстановить функции репродуктивных органов уже невозможно даже после операции.

Гистеросальпингография при непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб — заболевание, которое требует обязательного лечения, даже если женщина не планирует в данный момент забеременеть. Из-за наличия спаек в маточных трубах ухудшается кровообращение в малом тазу, нарушается работа внутренних органов и возрастает риск внематочной беременности, которая на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.

Из-за плохой проходимости маточной трубы или недостаточной ее перистальтики при наличии воспалений, яйцеклетка не может попасть в матку и сперматозоид, имеющий маленькие размеры, оплодотворяет ее прямо в трубе. Плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы и начинает там развиваться. Когда подросший плод начинает растягивать стенки трубы, возникают сильные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и кишку. Возникает тошнота, рвота, общая слабость и головокружение.

Читайте также:  Сажа в трубах пнд

Самочувствие женщины сильно ухудшается в случае, когда стенка трубы не выдерживает давления и разрывается. В этом случае, появляется серьезная угроза для здоровья беременной, начинается внутреннее кровотечение и возможен даже обморок. При наличии любых резких болей внизу живота у беременной женщины нужно срочно вызвать скорую помощь, если даже не произошел разрыв трубы, замершая трубная беременность или самопроизвольный аборт могут привести к бесплодию.

При разрыве трубы проводится срочная полостная операция, а при раннем выявлении внематочной беременности врач дает направление на ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. В большинстве случаях — с помощью лапароскопии. При этом если плодное яйцо невозможно отделить от трубы, оно удаляется вместе с ней. Прогноз после проведенного хирургического лечения в большинстве случаях благоприятный, но недолгий. Уже через год спайки могут образоваться вновь. Поэтому женщине после операции по устранению непроходимости маточных труб рекомендуется как можно быстрее начинать планирование беременности.

Учебное видео анатомии маточных труб

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Как проверить проходимость маточных труб ?

Необходимость проверки проходимости маточных труб и метод проведения для каждой пациентки решает ее лечащий доктор.
Маточные трубы женщины издревле называют яйцеводами, в них-то и встречаются двое — яйцеклетка и сперматозоид, чтобы дать жизнь зародышу. Поэтому так важно точно определить, что же происходит у женщины с таким тонким инструментом. Перед моими глазами прошло много женщин, у которых основной причиной бесплодия оказались измененные маточные трубы . Как помочь в такой ситуации? Ответ будет обязательно найден для каждой пациентки, но только после исследования проходимости труб. Хорошо еще, что техника диагностики совершенствуется год от года.
Существующие методы проверки проходимости маточных труб:

  • Метросальпингография;
  • Ультразвуковая метросальпингография;
  • Лапароскопия.

Среди неоперативных способов широко распространено — рентгеновское исследование (метросальпингография), применение которого несколько ограниченно из-за лучевой нагрузки на репродуктивные органы.
Осмотр же труб во время щадящей лапароскопии все-таки предполагает операционный риск. В последние годы начал применяется совершенно новый метод ультразвуковой метросальпингографии . К сожалению, этот метод практикуется пока не во всех клиниках нашей страны. В нашем центре, например такое исследование проводят для исключения у женщины трубно-маточного фактора. При соблюдении обычных правил — хорошем самочувствии женщины и отсутствии у нее инфекции — исследование не дает осложнений. Это позволяет при наличии показаний заменить традиционный рентгеновский снимок матки и труб у женщин, планирующих беременность. Конечно, как у всякой процедуры, имеются и противопоказания для ее проведения: обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса. Ультразвуковая метросальпингография проводится в амбулаторных условиях в дни после менструации (7-12 день менструального цикла). Перед исследованием врач определяет микрофлору и степень чистоты в мазках, взятых из влагалища, шейки матки и цервикального канала. Если все нормально, то пациентка ложится на обычное гинекологическое кресло. На экране монитора ультразвукового прибора, работающего в режиме реального масштаба времени, видны все нюансы процедуры. Врач постоянно контролирует заполнение полости матки и прохождения контрастного вещества по маточным трубам. При исследовании в полость матки вводится тонкий и гибкий катетер, это практически безболезненно. После установки катетера начинается медленное введение подогретого до 37 0 С стерильного контрастного раствора. Для заполнения полости матки достаточно очень малого объема, всего нескольких миллилитров. Сначала оценивается полость матки, затем все отделы труб. Если трубы проходимы, то обнаруживается жидкость около яичников или кзади от матки. Таким образом, при ультразвуковой метросальпингографии можно безболезненно определить анатомическую проходимость маточных труб и, учитывая высокую точность и безвредность, может применяться на начальных этапах обследования больных для исключения трубно-маточного фактора бесплодия.

Читайте также:  Трубы стальные сварные водогазопроводные с резьбой черные легкие неоцинкованные сертификат

Вам рекомендована проверка проходимости труб, что делать дальше?

Для проверки проходимости маточных труб Вам необходимо записаться лично или по телефону на прием к акушеру-гинекологу нашего центра. При консультации в центре врач порекомендует наиболее целесообразный метод проверки и проинформирует о необходимых анализах и способе подготовки к исследованию.

Противопоказания для проверки труб?

Текущий или недавно перенесенный воспалительный процесс в матке и/или маточных трубах, повышенная температура тела, экстрагенитальная патология.

В какой период менструального цикла проводят?

Исследование проводят на 5-11 день менструального цикла, до наступления овуляции. Такие сроки установлены, чтобы исключить проведение данного обследования на ранних этапах беременности, которая может наступить в более поздние дни цикла (после овуляции).

Как нужно подготовиться к процедуре?

В первую очередь Вам необходимо рекомендованные акушером-гинекологом анализы накануне процедуры для исключения воспалительного процесса, при котором проведение процедуры противопоказано. Вечером, накануне исследования, не следует иметь плотный ужин, предпочтительнее легкий салат, овощи. Утром в день проведения гистеросальпингографии ничего не ешьте и не пейте. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет «по-маленькому», чтобы мочевой пузырь был пустой в момент проведения исследования.

Врач может порекомендовать Вам прием препаратов (обычно это 200-400 мг Ибупрофена или Кетанова, per os) за 30-40 мин. до исследования для того, чтобы уменьшить возможный дискомфорт во время его проведения и желательно за 30-40 минут принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.

Что может происходить с Вами в момент проведения и после процедуры?

Некоторые женщины могут испытывать схваткообразные боли внизу живота как в первые дни менструации, во время и в первые 1-2 дня после гистеросальпингографии. Возможно также появление незначительного количества кровянистых выделений из половых путей. В случае появления перечисленных выше симптомов рекомендуется щадящий режим с min физической активностью, просим Вас помнить об этом и напоминаем, что является метросальпингография амбулаторной операцией и больничный лист вам не положен
Возможные побочные реакции?

У 3% женщин после проведения гистеросальпингографии происходит обострение воспалительного процесса во внутренних половых органах.

Когда следует обратиться к врачу?

  • при повышение температуры тела до 38°С.
  • при продолжающихся более 3-х дней после проведения процедуры кровянистых выделений из влагалища, болей внизу живота; в случае острых болей и/или обильных кровянистых выделений следует сразу обратиться к врачу.

По вопросам проведения исследования и стоимости услуг обращаться в регистратуру консультативно-диагностическом отделения (Городской центр планирования семьи) УЗ «Городской клинический родильный дом №2»,ул. Бельского 60, тел. 213-08-14 (время работы пн-пт 8 00 — 20 00, сб 9 00 — 15 00).
Наш сайт: gor-roddom2.by

Разработано врачом акушером–гинекологом (зав.) Ж. В. Романчук и врачом акушером-гинекологом консультативно-диагностического отделения (Городской центр планирования семьи) УЗ «Городской клинический родильный дом №2» Т.В. Тишуровой .

Источник

Непроходимость маточных труб – причины и следствия. Есть ли шанс стать матерью

Маточные трубы – это яйцеводы, по которым яйцеклетка движется из яичника в матку. В ампулярной части органов происходит оплодотворение – слияние женской клетки с мужской. Если зачатие произошло, формируется эмбрион, который опускается в матку и имплантируется. Но, к сожалению, этот процесс может нарушаться из-за непроходимости труб.

Причины трубной непроходимости

Яйцеводы имеют небольшой диаметр, который в узкой части составляет всего 1-2 мм, поэтому их проходимость может нарушаться за счет спаечного процесса. Спайки – тонкие, но прочные соединительнотканные нити, расположенные внутри маточной трубы или снаружи.

Иногда спаечный процесс охватывает сразу несколько органов. Чаще всего их вызывают:

  • Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями.
  • Аборты, проведённые на поздних сроках с помощью выскабливания. После такого прерывания возникают воспалительные процессы, приводящие к трубной непроходимости.
  • Операции, не обязательно проведённые на женской половой сфере. Непроходимостью маточных труб может закончиться обыкновенный аппендицит.
  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия попадают за пределы матки. Во время критических дней они начинают кровоточить, формируя полости, наполненные кровью – шоколадные кисты.
  • Выкидыши, тяжёлые роды и послеродовые осложнения, сопровождающиеся воспалительными процессами половой сферы.
Читайте также:  От чего у авто из трубы огонь

Чем грозит непроходимость маточных труб

  • Внематочной беременностью, возникающей при частичной непроходимости. Сперматозоиды меньше женской половой клетки, поэтому проникают в трубы и оплодотворяют яйцеклетку. Поскольку зародыш не в состоянии опуститься в матку из-за спаек, он начинает развиваться в трубе и возникает трубная беременность. Яйцевод, неспособный растягиваться по мере роста эмбриона, разрывается с возникновением опасного кровотечения.
  • Бесплодием – это осложнение возникает при двухсторонней непроходимости. При одностороннем поражении беременность возможна даже без медицинского вмешательства. Однако если поражены обе трубы, женщина сможет стать матерью только с помощью медицины.
  • Гидросальпинксом – это скопление жидкости в маточной трубе, вызванное ее непроходимостью. При попадании инфекции содержимое яйцевода нагнаивается. Формируется пиосальпинкс – образование, заполненное гноем. Гидро- и пиосальпинкс могут разрываться, приводя к сепсису – заражению крови.

Диагностика непроходимости маточных труб

Существует несколько методик обнаружения непроходимости маточных труб, но чаще всего используются гистеросальпингография (ГСГ), ультразвуковая гидросонография (УЗГСС) и диагностическая лапароскопия.

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское обследование труб. При его проведении в матку вводится рентгеноконтрастная жидкость, заполнившая трубы. В случае нарушения проходимости на снимке виден участок, где яйцевод сужен или перекрыт.

Диагностика проводится сразу после окончания критических дней, чтобы исключить наличие беременности. Поскольку во время диагностики применяется рентгеноконтрастное вещество и рентген, нежелательные для развития плода, после процедуры нужно предохраняться до следующей менструации.

Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС) не подразумевает применение рентгена, а вместо контрастного препарата в маточные трубы заливается 0,9% р-р соли. Затем с помощью ультразвука наблюдают за перемещением жидкости. В норме она должна свободно пройти через весь яйцевод. На снимке видны частично суженные и полностью перекрытые участки.

В отличие от рентгеновского метода, при ультразвуковом на организм не оказывается вредного влияния. Поэтому предохраняться до следующих месячных после такого обследования не нужно.

Диагностическая лапароскопия позволяет не только выявить трубную непроходимость, но и рассечь спайки. В этом случае внутрь тела пациентки вводится прибор лапароскоп, снабженный миниатюрной видеокамерой и источником света. Полученные данные передаются на монитор, и хирург-гинеколог видит органы малого таза.

С помощью инструмента, также вводимого через проколы, можно рассечь спайки, убрать кисты и взять образцы материалов на клеточный анализ (биопсию). Лапароскопия оставляет минимум следов на теле и не сопровождается длительным восстановительным периодом.

Лечение трубной непроходимости

  • На начальной стадии, когда спайки еще не сильно выражены, удаётся предотвратить развитие непроходимости с помощью лекарств, физиотерапии, грязелечения.
  • При невозможности консервативной терапии проводится удаление спаек методом лапароскопии через проколы.
  • Гидротубация или пертубация – нагнетание в просвет труб воздуха или воды, разрушающих спайки, находящиеся внутри яйцеводов. Процедура проводится под наркозом.
  • При массивном спаечном процессе, деформации труб, скоплении гноя и жидкости яйцеводы удаляют. В этом случае беременность возможна только с помощью ЭКО.

Поэтому даже при двусторонней непроходимости труб можно забеременеть и родить ребенка с помощью репродуктивных технологий. Перед этим нужно пролечить заболевания, мешающие оплодотворению и вынашиванию. Но самый разумный метод – не допускать развития болезни, следя за своим здоровьем, избегая инфекций и поздних абортов.

Источник

Adblock
detector