Меню

Когда надо делать проходимость маточных труб

ЭХО-ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ — ультразвуковая проверка проходимости маточных труб*

В чем суть метода ЭХО-ГСГ? Как эта процедура помогает определить причины женского бесплодия? Насколько она безопасна и безболезненна? Можно ли её сделать по собственной инициативе? Как правильно подготовиться к ЭХО-ГСГ?

Эти и другие вопросы об ультразвуковой гистеросальпингографии в последнее время поступали через форму обратной связи от посетительниц сайта центра «Берегиня». Мы уверены, что ответы врачей нашей медицинской клиники будут интересны многим пациенткам — поэтому решили объединить эту информацию в одну большую публикацию.

На ваши вопросы отвечают специалисты центра семейной медицины «Берегиня» — врач ультразвуковой диагностики высшей категории Татьяна Владимировна Гембий и врач акушер-гинеколог-онколог высшей категории Владислав Олегович Терлецкий.

Врач ультразвуковой диагностики высшей категории Гембий Татьяна Владимировна

Что такое ультразвуковая гистеросальпингография? В чём суть метода?

Это исследование женских органов малого таза методом ультразвуковой диагностики и с помощью контрастной жидкости. Оно с высокой точностью позволяет оценить проходимость фаллопиевых (маточных) труб и состояние полости матки. Некоторые врачи называют ЭХО-ГСГ «нехирургической альтернативой» диагностической лапароскопии.

В процессе ЭХО-ГСГ через влагалище трансвагинальным узи-датчиком направляются ультразвуковые волны. Ультразвук проходит через наполненные контрастной жидкостью органы — в результате на экране ультразвукового аппарата появляется изображение, которое и анализирует врач в режиме реального времени.

Насколько точна и безопасна ЭХО-ГСГ в сравнении с гистеросальпингографией на рентгене?

В отличие от своего «старшего брата» — гистеросальпингографии методом рентген-диагностики, ЭХО-ГСГ проходит без ионизирующего облучения и совершенно безболезненно для пациентки. Ведь сам метод УЗИ в принципе считается одним из самых безопасных видов аппаратной диагностики в медицине. А в качестве контрастной жидкости используется безвредный и не «едкий» стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Поэтому Эхо-ГСГ не вызывает у пациентки неприятных ощущений, как рентген-ГСГ.

Так что при отсутствии у женщины медицинских противопоказаний, исследование абсолютно безопасно и обладает высокой степенью точности. Хотя, к сожалению, при любом методе исследования – и на УЗИ, и на рентгене – может, к примеру, случиться спазм маточной трубы или труб (например, вследствие волнения пациентки). Тогда их стенки как бы «слипаются», а в результате картина выглядит, как спайка.

Диагностика методом ЭХО-ГСГ может иметь дополнительный лечебный эффект. Во время процедуры жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разделяет их — проходимость маточных труб повышается. Следовательно, возрастает вероятность беременности.

Кроме того, процедура на УЗИ-аппарате делается в 2 раза быстрее (всего около 15-20 минут), и после неё нет необходимости предохраняться в течение месяца, как после рентген-ГСГ.

В каких ситуациях показана ЭХО-ГСГ?

  • Поиск причин бесплодия. Гистеросальпингография назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Ведь очень часто такая проблема связана именно с непроходимостью маточных труб – например, если они перекрыты спайками.
  • После операций на маточных трубах – например, по причине внематочной беременности. Когда необходимо проверить, проходимы ли фаллопиевы после трубы хирургического вмешательства. Если женщина в будущем планирует зачать и выносить ребенка, а у неё есть спаечный процесс, то ей могут рекомендовать операцию по рассечению спаек.
  • Перед внутриматочной инсеминацией. Перед её проведением обязательно проверяют проходимость маточных труб, ведь иначе сперматозоиды не достигнут яйцеклетки, а эмбрион – полости матки. Кроме того, может случиться внематочная беременность.

Врач акушер-гинеколог, онколог высшей категории Терлецкий Владислав Олегович

Читайте также:  Прокладка под трубу теплого пола

Есть ли противопоказания у ЭХО-ГСГ?

Гистеросальпингография – отличный, высокоэффективный метод диагностики проблем с маточными трубами. Но, к сожалению, эта не та процедура, которую можно пройти исключительно по желанию — в качестве скринингового метода, на «всякий пожарный случай». ЭХО-ГСГ обязательно должен назначить врач, причём, после осмотра пациентки и тщательного сбора анамнеза. Ведь у исследования есть ряд медицинских противопоказаний. Это:

  • Беременность
  • Подозрение на опухоли маточных труб и злокачественные новообразования в малом тазу
  • Воспалительные и инфекционные процессы в тазовых органах в острой форме (или при обострении хронических)
  • Сужение цервикального канала

Кроме того, ЭХО-ГСГ не рекомендуют проводить при острых стадиях любых заболеваний – от ОРВИ до панкреатита. Обследование следует отложить до выздоровления.

И если у Вас есть интерес к процедуре ЭХО-ГСГ, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом!

Как проводится ЭХО-ГСГ?

ЭХО-ГСГ маточных труб всегда проводится в первую фазу цикла, в период с 5 по 12-й день, но строго после того, как у женщины полностью прекратятся кровянистые выделения.

Во время процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает специальным антисептиком наружные половые органы и шейку матки, через гинекологическое зеркало устанавливает катетер и вводит по нему стерильный физиологический раствор в объеме 7-15 мл. С помощью аппарата доктор оценивает, как быстро жидкость выходит из матки и попадает в маточные трубы.

В центре Берегиня ЭХО-ГСГ проводится на аппарате экспертного класса от фирмы SIEMENS

Что видит и на что обращает внимание врач во время ЭХО-ГСГ?

В процессе ЭХО-ГСГ врач оценивает контуры полости матки и маточных труб, их состояние, определяет характеристики тока жидкости. Если нет спаек и иных препятствий, то физраствор растекается по матке и фаллопиевым трубам равномерно, нет обратного тока.

А вот если жидкости нет в полости одной либо обеих маточных труб, происходит обратное её течение, либо пациентка начинает испытывать тянущие боли внизу живота при переполнении полости матки – всё это может говорить об их непроходимости.

Также на ЭХО-ГСГ врач может увидеть полипы, миоматозные субмукозные узлы, спайки в полости матки, перегородки, удвоение органа и др.

Кабинет в ЦСМ Берегиня, где проводят ЭХО-ГСГ

Как правильно подготовиться к процедуре гистеросальпингографии?

ЭХО-гистеросальпингография требует заблаговременной и тщательной подготовки. Готовясь к этой процедуре, необходимо:

  • Пройти комплексное обследование. В рамках подготовки, в списке анализов, которые может назначить врач – общий анализ крови, ХГЧ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, другие инфекции, мазок на микрофлору влагалища.
  • Также может потребоваться и стандартное УЗИ органов малого таза. Ведь если женщина больна и у нее идёт активный инфекционный или воспалительный процесс, исследование может оказаться неинформативным и даже вредным.
  • С первого дня последней менструации и вплоть до процедуры категорически нельзя заниматься сексом, даже с контрацептивами – чтобы быть на 100% уверенной в том, что не наступит беременность. А непосредственно перед ЭХО-ГСГ пациентка должна удостовериться, что она не ждёт ребёнка, с утра сделать дома грави-тест (аптечный тест на беременность) и пройти осмотр врача перед исследованием.

Дело в том, что если незадолго до ЭХО-ГСГ произойдёт «нечаянное» оплодотворение яйцеклетки, то гистеросальпингография может привести к наступлению внематочной беременности или самопроизвольному выкидышу нормальной, маточной. Тем же, кто проходит ГСГ на рентгене, половой покой придётся соблюдать и после процедуры — вплоть до следующей менструации. Отметим, что это правило не распространяется на ультразвуковое исследование – ведь в его процессе никакого облучения не происходит.

  • Накануне гистеросальпингографии иногда рекомендуется сделать клизму (можно «микро», с применением современных аптечных препаратов): раздутые петли наполненного кишечника мешают осмотру матки и маточных труб. По этой же причине строго запрещено есть за три часа до исследования, чтобы не спровоцировать газообразования. А вот пить перед ЭХО-ГСГ, наоборот, врачи просят побольше. Для четкого и качественного изображения мочевой пузырь должен быть полным.
  • За полчаса до процедуры врачи советуют принять спазмолитический препарат, чтобы мышцы расслабились, и исследование прошло более комфортно.
Читайте также:  Сколько весит один метр профильной трубы 60х60х2

Медицинский центр «Берегиня»

Как записаться на ЭХО-гистеросальпингографию в медцентре «Берегиня»?

ЭХО-ГСГ – современное и информативное, но при этом инвазивное исследование. Поэтому для записи на него в нашем центре вам потребуется направление от вашего гинеколога, справка об отсутствии беременности, результаты анализов: ОАК, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также «хороший» мазок, подтверждающий, что микрофлора влагалища в норме.

Или же вы можете записаться на приём к гинекологу нашего центра, чтобы пройти осмотр и проконсультироваться по поводу назначения ЭХО-ГСГ.

Для этого позвоните в регистратуру клиники либо оставьте заявку на обратный звонок прямо ЗДЕСЬ, на нашем сайте. Обращайтесь, мы будем рады Вам помочь!

*Имеются противопоказания, необходима консультация врача!

Источник

Как проверить проходимость маточных труб ?

Необходимость проверки проходимости маточных труб и метод проведения для каждой пациентки решает ее лечащий доктор.
Маточные трубы женщины издревле называют яйцеводами, в них-то и встречаются двое — яйцеклетка и сперматозоид, чтобы дать жизнь зародышу. Поэтому так важно точно определить, что же происходит у женщины с таким тонким инструментом. Перед моими глазами прошло много женщин, у которых основной причиной бесплодия оказались измененные маточные трубы . Как помочь в такой ситуации? Ответ будет обязательно найден для каждой пациентки, но только после исследования проходимости труб. Хорошо еще, что техника диагностики совершенствуется год от года.
Существующие методы проверки проходимости маточных труб:

  • Метросальпингография;
  • Ультразвуковая метросальпингография;
  • Лапароскопия.

Среди неоперативных способов широко распространено — рентгеновское исследование (метросальпингография), применение которого несколько ограниченно из-за лучевой нагрузки на репродуктивные органы.
Осмотр же труб во время щадящей лапароскопии все-таки предполагает операционный риск. В последние годы начал применяется совершенно новый метод ультразвуковой метросальпингографии . К сожалению, этот метод практикуется пока не во всех клиниках нашей страны. В нашем центре, например такое исследование проводят для исключения у женщины трубно-маточного фактора. При соблюдении обычных правил — хорошем самочувствии женщины и отсутствии у нее инфекции — исследование не дает осложнений. Это позволяет при наличии показаний заменить традиционный рентгеновский снимок матки и труб у женщин, планирующих беременность. Конечно, как у всякой процедуры, имеются и противопоказания для ее проведения: обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса. Ультразвуковая метросальпингография проводится в амбулаторных условиях в дни после менструации (7-12 день менструального цикла). Перед исследованием врач определяет микрофлору и степень чистоты в мазках, взятых из влагалища, шейки матки и цервикального канала. Если все нормально, то пациентка ложится на обычное гинекологическое кресло. На экране монитора ультразвукового прибора, работающего в режиме реального масштаба времени, видны все нюансы процедуры. Врач постоянно контролирует заполнение полости матки и прохождения контрастного вещества по маточным трубам. При исследовании в полость матки вводится тонкий и гибкий катетер, это практически безболезненно. После установки катетера начинается медленное введение подогретого до 37 0 С стерильного контрастного раствора. Для заполнения полости матки достаточно очень малого объема, всего нескольких миллилитров. Сначала оценивается полость матки, затем все отделы труб. Если трубы проходимы, то обнаруживается жидкость около яичников или кзади от матки. Таким образом, при ультразвуковой метросальпингографии можно безболезненно определить анатомическую проходимость маточных труб и, учитывая высокую точность и безвредность, может применяться на начальных этапах обследования больных для исключения трубно-маточного фактора бесплодия.

Читайте также:  Замена труб отопления в новосибирске

Вам рекомендована проверка проходимости труб, что делать дальше?

Для проверки проходимости маточных труб Вам необходимо записаться лично или по телефону на прием к акушеру-гинекологу нашего центра. При консультации в центре врач порекомендует наиболее целесообразный метод проверки и проинформирует о необходимых анализах и способе подготовки к исследованию.

Противопоказания для проверки труб?

Текущий или недавно перенесенный воспалительный процесс в матке и/или маточных трубах, повышенная температура тела, экстрагенитальная патология.

В какой период менструального цикла проводят?

Исследование проводят на 5-11 день менструального цикла, до наступления овуляции. Такие сроки установлены, чтобы исключить проведение данного обследования на ранних этапах беременности, которая может наступить в более поздние дни цикла (после овуляции).

Как нужно подготовиться к процедуре?

В первую очередь Вам необходимо рекомендованные акушером-гинекологом анализы накануне процедуры для исключения воспалительного процесса, при котором проведение процедуры противопоказано. Вечером, накануне исследования, не следует иметь плотный ужин, предпочтительнее легкий салат, овощи. Утром в день проведения гистеросальпингографии ничего не ешьте и не пейте. Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет «по-маленькому», чтобы мочевой пузырь был пустой в момент проведения исследования.

Врач может порекомендовать Вам прием препаратов (обычно это 200-400 мг Ибупрофена или Кетанова, per os) за 30-40 мин. до исследования для того, чтобы уменьшить возможный дискомфорт во время его проведения и желательно за 30-40 минут принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.

Что может происходить с Вами в момент проведения и после процедуры?

Некоторые женщины могут испытывать схваткообразные боли внизу живота как в первые дни менструации, во время и в первые 1-2 дня после гистеросальпингографии. Возможно также появление незначительного количества кровянистых выделений из половых путей. В случае появления перечисленных выше симптомов рекомендуется щадящий режим с min физической активностью, просим Вас помнить об этом и напоминаем, что является метросальпингография амбулаторной операцией и больничный лист вам не положен
Возможные побочные реакции?

У 3% женщин после проведения гистеросальпингографии происходит обострение воспалительного процесса во внутренних половых органах.

Когда следует обратиться к врачу?

  • при повышение температуры тела до 38°С.
  • при продолжающихся более 3-х дней после проведения процедуры кровянистых выделений из влагалища, болей внизу живота; в случае острых болей и/или обильных кровянистых выделений следует сразу обратиться к врачу.

По вопросам проведения исследования и стоимости услуг обращаться в регистратуру консультативно-диагностическом отделения (Городской центр планирования семьи) УЗ «Городской клинический родильный дом №2»,ул. Бельского 60, тел. 213-08-14 (время работы пн-пт 8 00 — 20 00, сб 9 00 — 15 00).
Наш сайт: gor-roddom2.by

Разработано врачом акушером–гинекологом (зав.) Ж. В. Романчук и врачом акушером-гинекологом консультативно-диагностического отделения (Городской центр планирования семьи) УЗ «Городской клинический родильный дом №2» Т.В. Тишуровой .

Источник

Adblock
detector