Меню

Когда маточные трубы не визуализируются

Диагностика и лечение непроходимости маточных труб

Несмотря на успехи современной медицины в борьбе с женским бесплодием, значительную долю которого занимает трубное бесплодие, проблема все-таки имеет место. Возникновение непроходимости маточных труб зачастую вызвано широким распространением венерических заболеваний и практически полным отсутствием симптомов. К сожалению, последствиями непроходимости труб является не только женское бесплодие, оно имеет и свои подводные камни, такие как вероятность возникновения внематочной беременности, что не только опасно для жизни женщины, но и влечёт за собой негативные последствия.

Бесплодие маточных труб в подавляющем большинстве случаев не имеет каких-либо специфических симптомов. В основном женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие беременности либо с симптомами внематочной беременности. На ранних стадиях внематочная беременность проявляется отсутствием менструации и тянущими болями внизу живота. Боли возникают из-за растягивания стенок маточной трубы растущим эмбрионом. К сожалению, пациентки с таким диагнозом обращаются за медицинской помощью только тогда, когда эмбрион уже не помещается в просвете трубы, что грозит разрывом маточной трубы.

Основными симптомами внематочной трубной беременности являются:

  • Сначала мажущие, а после и массивные кровотечения;
  • Обмороки;
  • Острые боли внизу живота (что также может свидетельствовать о разрыве маточной трубы);
  • Болевой шок;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Повышение температуры (в основном возникает при разрыве маточной трубы и развитии пельвиоперитонита).

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью, потому что после разрыва маточной трубы счёт идёт на часы.

Диагностика бесплодия маточных труб

На сегодняшний день существует огромное количество методов исследования маточных труб на проходимость, позволяющих получить не только точные, но и однозначные данные о патологии в конкретном случае. Основной целью диагностики является определение не только самого факта непроходимости маточных труб, но и установление первопричины патологии, что гарантирует успех дальнейшего лечения.

  • Гидроэхолокация маточных труб. Гидроэхолокация маточных труб – это один из ультразвуковых методов исследования проходимости маточных труб. Гидроэхолокацию маточных труб проводят путём введения в полость матки и маточные трубы физиологического раствора и контроля протекания раствора с помощью аппарата УЗИ. К недостаткам гидроэхолокации маточных труб можно отнести отсутствие снимков, ведётся лишь протокол.
  • Эхо-ГСГ или сонография маточных труб. Эхо-ГСГ маточных труб – это ультразвуковой метод диагностики маточных труб на проходимость путём введения контрастной жидкости под контролем аппарата УЗИ. Обладает высокой точностью, безвредностью и безболезненностью.

2. Рентгеноконтрастные методы:

  • Метросальпинография (МСГ) или гистеросальпинография (ГСГ) маточных труб – методы диагностики маточных труб, которые проводятся путём введения в полость матки под небольшим давлением рентгеноконтрастной жидкости и с помощью рентгенаппарата делается снимок.
  • Гистероскопия — метод диагностики, при котором проводится исследование маточных труб с помощью гистероскопа.
  • Лапароскопия – метод диагностики, при котором вводится специальная камера на гибком проводе в брюшную полость через небольшие проколы.

Виды непроходимости маточных труб

У многих женщин после прохождения диагностики маточных труб возникает огромное количество вопросов. В результатах исследования часто встречаются непонятные для обычного обывателя термины: маточные трубы не лоцируются (не визуализируются), маточная труба расширена, длинные маточные трубы, устья маточных труб закрыты. Что же всё это означает? Каждая из этих патологий имеет свою первопричину и лечение в каждом из случаев разное. Для того, чтобы назначить правильное лечение, специалисты классифицируют бесплодие маточных труб по нескольким критериям: по стороне поражения, уровню закупорки просвета, причине закупорки и степени закупорки просвета маточной трубы.

Сторона поражения. Фаллопиевы трубы – это парный орган, соответственно необходимо учитывать, какая из труб является непроходимой. Также выделяется две основных вариации классификации трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. При односторонней непроходимости поражена только одна труба, соответственно возможность зачатия остаётся, хотя и снижается вдвое. При двухсторонней непроходимости зачатие невозможно.

Уровень закупорки просвета. Маточную трубу условно разделяют на четыре отдела: интрамуральный, перешеек, ампулярный отдел и воронка. Для удобства специалисты также классифицируют непроходимость в зависимости от уровня, на котором закрылся просвет маточной трубы. Если, к примеру, при диагностике маточные трубы не визуализируются, то закупорка, скорее всего, произошла на интрамуральном уровне (зачастую это означает, что устья маточной трубы закрыты, либо произошёл спазм сфинктера).

Причина закупорки. Для лечения непроходимости принципиально знать причину её возникновения, поэтому причины разделили на две группы: функциональная и анатомическая. При анатомической причине может быть, к примеру, диагностирована опухоль в маточной трубе или патология слизистой и т.п. При функциональной причине могут быть, к примеру, чрезмерно длинные маточные трубы с вялой перистальтикой, либо же трубы с частичным отсутствием слизистой, потерявшие функцию транспортировки яйцеклетки.

Степень закрытия просвета маточной трубы. Различают две степени непроходимости: частичная и полная. При полной степени закрытия просвета зачатие исключено. При частичной степени происходит скорее сужение, чем непроходимость, но оплодотворённая яйцеклетка при этом преодолеть данное сужение не может, а сперматозоид вполне может. Поэтому данная патология зачастую сопряжена с повышенным риском возникновения внематочной (трубной) беременности, что может повлечь за собой разрыв маточной трубы (при несвоевременном обращении к врачу), либо в зависимости от срока беременности, удаление маточной трубы или же рассечение маточной трубы для извлечения плода. Любая из этих ситуаций несёт в себе негативные последствия.

Перевязывание маточных труб

Различают два основных вида бесплодия маточных труб: естественное и искусственное. Искусственное трубное бесплодие производят хирургическим путём по медицинским показателям и только тем женщинам, которые в будущем не хотят иметь детей.

Перевязывание маточных труб – это стерилизация женщины путём хирургического вмешательства.

Различают три основных хирургических метода перевязывания маточных труб:

  • Механический метод перевязывания маточных труб подразумевает под собой введение силиконовых пробок или колец в просвет маточной трубы.
  • Хирургический метод. Перевязывание маточных труб в нескольких местах обыкновенным шовным материалом и в дальнейшем рассеканием их скальпелем.
  • Лазерный и электрокоагуляторный метод перевязывания маточных труб заключается в формировании слоя соединительной ткани в просвете маточной трубы, с помощью лазера или электрокоагулятора.
Читайте также:  Сертификат качества для трубы обсадных

Чистка маточных труб

При полной или частичной непроходимости маточных труб одним из альтернативных способов лечения специалисты называют чистку маточных труб. В современной медицине существует четыре основных способа чистки маточных труб:

  • Лапароскопическая чистка маточных труб считается золотым стандартом восстановления проходимости труб. Во время хирургического вмешательства при помощи лапароскопа производится рассечение маточной трубы, после происходит чистка маточной трубы от различных второстепенных новообразований, которые препятствовали проходимости трубы, далее труба зашивается. Метод малоинвазивный, малотравматичный и точный.
  • Гидротурбация – метод чистки маточных труб путём введения в них через канал шейки матки под давлением лекарственных смесей. На сегодняшний день самостоятельно его практически не применяют из-за неэффективности, в основном в комплексе с другими методами чистки маточных труб.
  • Реканализация – метод чистки маточных труб путём введения в полость матки специального проводника, с движущимся по нему катетером с баллончиком. Раздуваясь, баллончик расширяет просвет маточной трубы. Эффективен метод только на начальных отделах маточной трубы.
  • Фертилоскопический метод чистки маточных труб выполняется трансвагинально с помощью фертилоскопа. Малоинвазивный и высокоинформативный метод, очень напоминающий лапароскоп, но с меньшими возможностями.

При применении любого метода чистки маточных труб все ведущие специалисты рекомендуют в комплексе применять и лечебно-профилактические мероприятия, такие как: гинекологический массаж маточных труб, ферментотерапию, физиотерапию или грязелечение. Гинекологический массаж маточных труб способствует размягчению спаек и улучшает кровоснабжение маточных труб. В случае применения, к примеру, лапароскопического метода чистки маточных труб в комплексе с десятидневным гинекологическим массажем маточных труб достигается максимально положительный результат, рецидив патологии маточных труб в таких случаях возникает гораздо реже.

Источник

Что означает маточные трубы не визуализируются

УЗИ матки и придатков – не инвазивный (без воздействия инструментов проникновения, например, игл) процесс, направленный на изучение по средствам ультразвуковых колебаний строения и функций органов женской половой системы.

Органические ткани проводят ультразвуковые волны и отражают их по-разному, в зависимости от своей плотности и происхождения.

Специальные датчики посылают звук, а затем улавливают отраженные волны. Именно на основании этих данных аппарат УЗИ формирует картинку, соответствующую строению изучаемых органов и всех происходящих с ними изменений.

С помощью УЗИ можно не только изучить строение матки и яичников, но и определить новообразования на начальных стадиях, измерить органы, проверить функциональность половой системы.

Такой метод обследования помогает диагностировать заболевания, контролировать процесс развития плода при беременности и в целом следить за здоровьем женщины.

Какие бывают виды УЗИ

Ультразвуковое исследование матки может проводиться 4-я способами. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Трансвагинальное узи матки и придатков

Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ
Во влагалище вводится ультразвуковой зонд, с предварительно надетым на него презервативом. Процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт.

Такой вид обследования обычно назначается в тех случаях, когда необходимо тщательно и детально осмотреть внутренние органы. Подробнее про трансвагинальное узи.

Трансабдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ органы обследуются через брюшную полость (нижняя часть живота), без проникновения внутрь.

Обычно используется при проведении общего осмотра, а не для детальной диагностики. Подробнее про трансабдоминальное узи.

Внутриматочное УЗИ

Процедура заключается во введении ультразвукового тонкого зонда в полость матки. Такое обследование назначается врачом-гинекологом только при определенных заболеваниях.



Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

  • Наличие беременности
    . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
  • Патологии плода
    . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
  • Количество плодов.
    Ошибки при выявлении многоплодной беременности — не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
  • Внематочная беременность
    . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).



Как подготовиться к УЗИ матки и придатков

В зависимости от правильности подготовки к УЗИ-обследованию, будут зависеть и его результаты. Чтобы показания были наиболее точные необходимо:

  • При трансвагинальном УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. При этом последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры. А за день избавить кишечник от газов, например, приняв «Смекту».
  • При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь на момент обследования должен быть полон. Поэтому за час до процедуры нужно выпить литр негазированной воды или чая. За день до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов.
  • При внутриматочном УЗИ единственное требование – пустой мочевой пузырь, больше никаких подготовительных мер не требуется.

Еще один важный момент – на какой день менструального цикла делать УЗИ матки. Из-за того, что размеры и структура половых органов постоянно меняются на протяжении всего цикла, получить верные данные можно на 5, 6 и 7 день от начала месячных.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

  • Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития.
    Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
  • Пол ребенка
    . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки — за мошонку. Оптимальный срок определения пола — 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.
Читайте также:  Документы которые нужны для замены труб

Расшифровка УЗИ матки. Патологии на УЗИ

Результаты обследования выдаются на руку в день проведения УЗИ. В бланке врач отмечает следующие моменты:

  • размер, толщина, эндометрия матки – они должны соответствовать дню цикла;
  • присутствуют ли отклонения;
  • особенности структуры шейки матки;
  • размеры яичников;
  • наличие или отсутствие фолликулов.

Кроме того, здесь же могут быть указаны при обнаружении следующие заболевания:

  • миома (доброкачественная опухоль);
  • эндометриоз (расширение оболочки матки);
  • полипы;
  • пороки развития;
  • поликистоз яичников;
  • злокачественную опухоль.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

  • рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
  • при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
  • не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

  • Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
  • Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
  • Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Норма матки и яичников по данным УЗИ

Здоровая матка должна быть немного отклонена по направлению к прямой кишке или мочевому пузырю. Размеры органа зависят от того, была ли женщина беременна.

Размеры Для нерожавшей женщины Для женщины, которая была беременна, но не рожала Для рожавшей женщины
Длина 42 – 48 мм 49 – 54 мм 55 – 60 мм
Ширина 43 – 50 мм 44 – 55 мм 49 – 60 мм
Переднезадний 34 мм 37 мм 38 – 42 мм

Толщина эндометрии будет варьироваться в зависимости ото дня цикла. Так, на седьмой день она должна составлять 1 — 2 мм, а после овуляции – 10 – 15 мм.

Яичники у здоровой женщины находятся по бокам матки, углы которой не сильно удалены от них. Размеры органов в нормальном состоянии:

  • длина: 25 – 40 мм;
  • ширина – 15 – 25 мм.

Анатомические и физиологические особенности органа

Маточные, или фаллопиевы, трубы считаются полым и несколько вытянутым парным органом, который является важной частью женской репродуктивной системы. Они располагаются практически горизонтально и начинаются от дна матки по обе ее стороны.

Основные функции фаллопиевых труб:

  • транспортировка яйцеклетки, сперматозоидов;
  • создание благоприятных условий для оплодотворения, развития зиготы и перемещения ее в полость матки.

В норме каждая труба начинается с маточного (или интерстициального отдела), который заключен в толще миометрия и имеет длину около 15-30 мм. За пределами матки орган переходит в перешеек (истмический отдел) – тонкий горизонтальный канал в листках широкой связки, имеющий длину 27-40 мм. За перешейком следует ампулярный отдел. Он занимает около 50% от всей длины трубы, заканчивается своеобразной воронкой, на которой есть узкие и длинные ворсинки – фимбрии. Последние захватывают вышедшую в результате овуляции в полость малого таза яйцеклетку и переносят ее в трубу.

У женщин репродуктивного возраста средняя длина маточной трубы колеблется в пределах 100-120 мм, а толщина – 5 мм. При этом, по статистике, левая трубка несколько короче правой.

Атипичное расположение плодного яйца

Неправильное положение плодового яйца, выявленное на УЗИ, может свидетельствовать о следующих аномалиях:

  • Шеечная беременность. Происходит в случаях низкого прикрепления плодового яйца. Требует немедленного вмешательства, поскольку может привести к удалению матки.
  • Внематочная беременность. Появляется ложное плодное яйцо, состоящее из секрета, выделяемого маточными трубами, или крови. На УЗИ такое яйцо отличается по форме и толщине стенок.
  • Полое плодное яйцо. Для 1 – 2 недели беременности — это нормальное явление, так как плод еще слишком мал. Но если аномалия сохраняется после этого срока, происходит медицинское прерывание.

Почему маточные трубы не визуализируются на УЗИ

В норме эти структуры настолько тонкие и маленькие, что разрешающая способность большинства аппаратов попросту не позволяет осмотреть их с помощью ультразвука. Кроме того, трубы постоянно совершают плавающие движения.

Если в протоколе обследования указано, что маточные трубы не визуализируются – это не означает наличие патологии, а скорее подтверждает ее отсутствие.

Читайте также:  Как производят пластиковые трубы для канализации

При трансвагинальной методике, при условии скопления достаточного количества жидкости в малом тазу, иногда удается «поймать» этот орган. Нормальные трубы имеют однородную структуру; мышечный слой и просвет не определяются. В некоторых случаях врач может увидеть ампулярный сегмент с фимбриями.

Именному поэтому для оценки состояния «придатков» матки проводят гидротубацию, или гистеросальпингоскопию.

Методика

Методика проведения ультразвукового исследования достаточно проста и абсолютно безболезненна. Кроме того, УЗИ, вопреки сложившемуся мифу, безопасная методика, поэтому её и применяют для диагностики во время беременности.

Показания для проведения УЗИ:

При беременности УЗИ проводят в самом начале, когда наблюдается задержка менструации. Также исследование осуществляется планово вначале и каждого триместра, а при наличии патологиях может проводиться и в несколько раз чаще.

При обычном УЗИ, если нет развития патологических процессов или скопления жидкости в полости малого таза, то маточный трубы не лоциируются, то есть их не видно. Существуют специальные методики для определения проходимости маточных труб. Как проверить маточные трубы на проходимость и зачем это нужно?

Иногда, под влиянием множества причин, среди которых превалирует фактор воспалительных процессов, в маточных трубах активируется спаечный процесс. Спайки соединяют стенки маточных труб между собой, перекрывая, значительно или полностью, просвет в трубах.

В результате нарушается проходимость фаллопиевых труб. Проявляется такая ситуация тянущими болями внизу живота со стороны поражённой трубы, нарушением менструального цикла, развивается бесплодие.

Если просвет маточной трубы закрыт не полностью, возникает угроза внематочной беременности. Оплодотворённая яйцеклетка не может проникнуть в полость матки, где должна прикрепиться к эндометрию и развиться дальше, а остаётся в маточной трубе и начинает расти

При достижении определённого размера яйцеклетки, появятся признаки:

  • боли со стороны поражённого органа,
  • задержка менструации (или скудная кровянистая мазня),
  • тошнота,
  • головные боли.

В дальнейшем может произойти разрыв маточной трубы, разовьётся перитонит. Это ситуация, представляющая угрозу жизни.

Поэтому представительницам прекрасного пола, планирующим беременность или имеющим проблемы со стороны репродуктивной системы, рекомендуют пройти процедуру проверки проходимости маточных труб. Сделать это можно двумя способами.

Гидросонография

Процедура проходит под контролем УЗИ. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, ноги согнуты в коленях. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Затем обрабатывают шейку матки и влагалище антисептиками. Через цервикальный канал шейки матки в маточную полость вводят катетер.

Следующим этапом станет введение в полость матки физраствора. Жидкость попадёт сначала вовнутрь матки, а затем пройдёт по маточным трубам. Именно процесс прохождения жидкости по трубам и отслеживают с помощью УЗИ. Сама процедура длится примерно 25-30 минут, УЗИ – контроль может осуществляться трансабдоминально и трансвагинально.

Перед проведением процедуры специалист назначает обследование:

Обследование назначают с 7 по 21 день менструального цикла, наиболее результативным считается период с 8 по 12 день цикла (перед овуляцией). В этот момент просвет цервикального канала раскрывается, что облегчает введение катетера. Однако следует учитывать индивидуальные особенности протекания цикла каждой женщины.

Непосредственно в день проведения исследования рекомендуется принять спазмолитическое средство (Спазмалгон, Но-шпа). При себе нужно иметь гигиеническую прокладку, так как возможно появление мажущих выделений. Последствия процедуры могут сопровождаться незначительными тянущими болевыми ощущениями внизу живота и наличием выделений.

Вместе с определением проходимости маточных труб можно определить состояние матки (миома, полипы, эндометрит и т.д.). Процедура не требует длительного нахождения в стационаре, применения наркоза.

Причины: от чего бывает непроходимость маточных труб

Патология встречается у женщин разных социальных слоев и с разным образом жизни. Ошибочно считается, что ее причины только ИППП и аборты. На самом деле проблемы с фаллопиевыми трубами не всегда связаны с инфекциями и операциями.

Чтобы понять, почему бывает непроходимость маточных труб, рассмотрим факторы, приводящие к развитию заболевания. Выявив проблему, ставшую пусковым механизмом, можно понять, как именно будет проходить лечение.

Структурные изменения органа;

  • Врождённое недоразвитие фаллопиевых труб (часто сочетается с гипоплазией матки);
  • Деформация органа (такое происходит после удаления спаек);
  • Повреждение слизистой (по причине гидросальпинкса, воспаления, опухоли).
  • Гипотонус мышечного слоя (слабый тонус мышечного слоя придатка);
  • Ригидность мышечного слоя (перенапряжение мышечного слоя, приводящее к сужению просвета);
  • Адинамия фимбрий (прекращение движения микроворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы);
  • Дискоординация действий фимбрий (разбалансировка активности).
  • Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки);
  • Механическая травма слизистой оболочки маточной трубы (случается во время операции);
  • Гидросальпинкс (капсула внутри фаллопиевой трубы, содержащая серозную жидкость);
  • Врождённые аномалии закладки трубы (субъективная причина, почему может быть непроходимость маточных труб);
  • Нарушения эмбриогенеза (развития эмбриона с 1 дня с момента зачатия по 7 неделю беременности) и постэмбриогенез (рождение с органами, не соответствующими положенным размерам)

Инфекции, передающиеся половым путём:

  • Гонорея (инфекция, вызванная гонококками и приводящая к воспалению слизистых поверхностей);
  • Сифилис (вызывается бактерией семейства спирохетовых, причина поражения слизистых оболочек);
  • Микоплазмоз (источник заражения — промежуточный между бактерией и вирусом одноклеточный микроорганизм, провоцирующий бесплодие);
  • Хламидиоз (скрытая инфекция, от чего бывает непроходимость маточных труб);
  • Генитальный туберкулёз (возбудитель ─ бактерия Коха, которая поражает слизистые поверхности трубы).

Причины нарушений в репродуктивной системе

В значительном количестве случаев беременность может не наступать из-за отсутствия проходимости фаллопиевых трубок. Причины патологии:

  • аномалии развития внутренних органов репродуктивной системы (двурогая, рудиментарная матка и т.д.);
  • воспалительные процессы со стороны придатков матки (оофорит, сальпингоофорит, аднексит);
  • спаечная болезнь в области малого таза в результате перенесенного перитонита, после оперативных вмешательств;
  • распространенный эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки) как осложнение аборта;
  • прервавшаяся или хирургически купированная внематочная беременность.

Видны ли на УЗИ малого таза маточные трубы: в норме – нет; их полноценный осмотр возможен при условии введения в матку контрастного вещества. Такое исследование называется гистеросальпингоскопией, проводится оно по строгим показаниям и при отсутствии беременности, острого воспаления или опухолей половых органов, маточного кровотечения. Процедура выполняется врачами-гинекологами с помощью ультразвукового аппарата, специального катетера и контрастного вещества.

Источник

Adblock
detector