Меню

Как устраняют непроходимость маточных труб

Как лечится и проявляется непроходимость маточных труб

В настоящее время практически каждая женщина в то или иное время болеет инфекционными половыми заболеваниями. В силу этого в маточных трубах образовываются спайки – инородные ткани, которые мешают нормальному функционированию репродуктивной системы. Сейчас непроходимость маточных труб считается одной из самых распространенных причин бесплодия, поэтому давайте поговорим об этом заболевании подробнее.

Как проявляется и почему возникает непроходимость маточных труб

Это заболевание всегда протекает практически бессимптомно, оно не несет никакой угрозы для жизни женщины, однако кардинально изменяя ее репродуктивный статус. Бесплодие на протяжении более чем одного года тщетных попыток зачать ребенка – это достаточное основание, чтобы подозревать непроходимость маточных труб. Причин возникновения патологии может быть довольно много:

  • воспалительные процессы (гонорея, стафилококки, хламидии и пр.);
  • врожденная недостаточность развития труб;
  • перенесенная ранее внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • полипы, опухоли и пр.

Кроме того, если один из вышеперечисленных факторов стимулирует непроходимость на 20%, то при наложении и комбинации процессов или их повторном появлении вероятность образования непроходимости маточных труб возрастает до 80% и более. Это заболевание делает невозможным само зачатие с физиологической точки зрения, ведь яйцеклетка никак не может встретиться со сперматозоидом и проследовать в матку для дальнейшего развития и наступления беременности. Обратите свое внимание на то, что данная патология чаще всего встречается у женщин после 30 лет. Современные технологии позволяют излечить непроходимость, однако при этом высок риск внематочной беременности при естественном зачатии. Поэтому предпочтение следует отдавать методам, не оставляющим рубцов на стенках труб.

Непроходимость маточных труб: лечение и реабилитация

Следует сказать, что для диагностики и лечения используются некоторые методы, среди которых:

  • лапароскопия – метод диагностики и лечения;
  • гидросонография – введение в полость матки жидкости и контроль ее передвижении посредством аппарата УЗИ;
  • гистеросальпингография – проводится аналогично, только с использованием аппарата рентген излучения и пр.

В некоторых случаях, например, когда женщина не планирует больше иметь детей, лечение может не проводиться вовсе. Однако если девушка находится в раннем репродуктивном возрасте и не имеет детей, лечение производится обязательно.

Обратите свое внимание на то, что лечение непроходимости маточных труб проводится операбельно, путем рассечения спаек специальными хирургическими инструментами. Кроме всего прочего, проводится консервативное лечение, которое сводится к излечению воспалительного процесса, приему антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Если у женщины диагностируется полная непроходимость, то операция не проводится, ведь полностью восстановить проходимость все же не удастся, да и велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая несет немалую опасность для женского организма. В таком случае для женщины единственной надеждой на рождение генетически родного ребенка становится ЭКО.

После операции лечение непроходимости маточных труб сводится к контролю за состоянием организма больной. Полное восстановление длится около трех месяцев, до этого следует исключить перенапряжение и незащищенные половые контакты. По прошествии этого времени проводится обследование, подтверждающее эффективность проведенной терапии.

Полная непроходимость маточных труб: как забеременеть

Если у женщины диагностируется полная непроходимость маточных труб, то операция, зачастую, не проводится, ведь в таком случае необходимо было бы вырезать часть трубки, однако тогда велика вероятность повторного развития непроходимости. Таким образом, для женщин с таким диагнозам остается один выход – ЭКО.

Читайте также:  Главная труба в туалете

В таком случае ей предстоит пройти множественные проверки, как и ее супругу. Для этого сдаются анализы крови, мазки, спермограмма, генетический материал, а также проводится ряд исследований, позволяющий оценить репродуктивные возможности пары.

По результатам полученных данных, будут назначены определенные подготовительные манипуляции, которые сделают возможным осуществить забор биологического материала для успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Далее эмбрион перемещается в полость матки, где происходит его имплантация и дальнейшее развитие. Таким образом, функционирование или не функционирование труб в протоколе ЭКО не имеет никакого значения. Главное, чтобы у женщины проходила овуляция, а у мужчины не был нарушен сперматогенез.

Публикации по теме

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.

Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:

г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Copyright © 2015 — 2021 ООО «ЦЕНТР ЭКО НА ВОСКРЕСЕНСКОЙ» All rights reserved.
Карта сайта | Политика конфиденциальности

Источник

Непроходимость маточных труб: симптомы, причины, лечение

Все большее женщин в настоящее время страдают таким недугом, как непроходимость маточных труб. Причинами его возникновения могут быть венерические болезни либо воспалительные процессы.

Заболевание во многих случаях приводит к проблемам с зачатием или бесплодию. Что же такое — непроходимость маточных труб, и какие существуют методы ее диагностики и лечения?

Что такое непроходимость маточных труб

Маточные трубы – две тонких трубочки, выходящие с обеих сторон из матки и направляющиеся к яичникам. Изнутри они выстланы реснитчатым эпителием. На концах фаллопиевых труб находятся ворсинки – фимбрии, помогающие яйцеклетке продвигаться по маточной трубе. Основной функцией маточных труб является транспортирование сперматозоидов к вышедшей из яичника яйцеклетке, и ее перемещение в полость матки. Фаллопиевы трубы способны сокращаться, что и обеспечивает их проходимость.

Непроходимость маточных труб – нарушение продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Выделяют следующие виды непроходимости:

  • функциональная, когда анатомические изменения не выявлены, но работа маточных труб по каким-то причинам нарушена;
  • органическая, когда в трубах происходят различные изменения, мешающие их проходимости.

К непроходимости фаллопиевых труб приводят различные нарушения в их работе и повреждения эпителиальных клеток.

Симптомы

Непроходимость в основном протекает бессимптомно, не отражаясь на состоянии женщины. Заподозрить данное заболевание можно лишь при появлении признаков воспалительных процессов в матке – болей внизу живота, высокой температуры тела, обильных кровотечений.

Главный симптом непроходимости – длительное ненаступление беременности при регулярной половой жизни.

Причины появления патологии

Непроходимость маточных труб бывает частичной (непроходима лишь часть трубы) или полной (когда труба является непроходимой во всех частях) и нередко возникает вследствие:

  • спаечного процесса;
  • перевязки (стерилизации труб);
  • трубной инфекции.
Читайте также:  Соединительные углы для полипропиленовых труб

Во многих случаях спайки труб маточных появляются вследствие воспалительных процессов, вызванных осложнениями, возникшими при родах, абортах, использования внутриматочной спирали.

При эндометриозе эпителий, обычно устилающий матку изнутри, начинает активно прорастать и за ее пределами, вследствие этого образуются спайки маточных труб и вблизи их. Они часто могут мешать попаданию яйцеклетки в фаллопиеву трубу, приводить к аномальным изгибам труб, к их сдавливанию снаружи, к смещению яичников и маточных труб. К симптомам данного заболевания относят сильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся болезненными спазмами. Но данные признаки у женщин появляются редко; в основном эндометриоз протекает бессимптомно, в чем и заключается сложность его диагностики.

Инфекции органов, расположенных в малом тазу, как правило, бывают вызваны венерическими заболеваниями, к примеру, уреаплазмозом или микоплазмозом. Частые спринцевания, аппендицит и инфекции кишечника также могут привести к развитию различных инфекций в малом тазу и быть причиной того, что образовались спайки маточных труб. Женщины зачастую даже не предполагают, что перенесли серьезную инфекцию, вызвавшую непроходимость маточных труб, и узнают об этом лишь тогда, когда все их попытки зачать ребенка не приносят результата.

В прошлом наиболее распространенной венерической болезнью была гонорея, но на сегодняшний момент наиболее частой причиной, приводящей к инфицированию органов, находящихся в малом тазу, является болезнь хламидиоз. Данное заболевание, особенно перенесенное женщиной неоднократно, часто вызывает бесплодие. При своевременной диагностике и хламидиоз, и гонорея довольно эффективно лечатся с помощью современных лекарственных препаратов.

Спайки маточных труб могут образовываться и у тех женщин, которые никогда не наблюдались инфекции органов, расположенных в малом тазу. Различные операции, хирургического плана, проведенные на яичниках, матке или на иных органах, находящихся в брюшной полости, нередко приводят к появлению спаек и непроходимости фаллопиевых труб.

Хронический сальпингит – хронический воспалительный процесс в маточных трубах, при котором тоже появляются спайки труб маточных, приводящие к их непроходимости, возникновению внематочной беременности или бесплодию.

В редких случаях причиной, в результате которой возникает спайка маточных труб, является врожденная патология (фаллопиевы трубы недоразвиты, либо отсутствуют).

Как исследуют проходимость маточных труб

Для проверки проходимости фаллопиевых труб применяют следующие методы диагностики:

  • гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб;
  • лапароскопия маточных труб;
  • эхогистеросальпингоскопия.

ГСГ маточных труб – рентгенологическое обследование, в ходе которого в полость матки вливается контрастное вещество. После этого с помощью рентгеновского аппарата делают снимок, по которому определяют, куда дошло данное вещество, и проникло ли оно в фаллопиевы трубы.

Для предотвращения облучения яйцеклетки данную процедуру проводят в начальную фазу месячного цикла. Некоторые медицинские специалисты считают, что ГСГ благодаря промывающему действию вводимого вещества может оказывать также и целебный эффект.

Процедура вызывает лишь слабые спазмы и дискомфорта не причиняет, наркоз при ее проведении не используют. Чтобы понизить вероятность инфицирования органов, перед исследованием пациентке могут быть назначены антибиотики. С помощью ГСГ врач может определить, какое строение имеет матка и какова степень проходимости труб.

Но нужно отметить, что в 20% случаев данный способ диагностики может показать «ложноотрицательный» результат, например когда контрастный раствор не поступает в маточные трубы из-за спазма трубы, а не из-за ее непроходимости.

Эхогистеросальпингоскопия – способ исследования маточных труб с применением УЗИ. Данная процедура очень сходна с гистеросальпингоскопией, но в отличие от нее более щадящая благодаря тому, что в данном случае органы, расположенные в нижней части живота, не облучаются, а рентгеноконтрастное вещество заменяют стерильным физраствором. Однако данные, полученные с помощью эхогистеросальпингоскопии, могут быть менее достоверными.

Читайте также:  Таблица пропускной способности труб тепловых сетей

Диагностическая лапароскопия маточных труб – процедура, при которой делают 3 небольших разреза на животе. При этом в разрез под пупком вводят лапароскоп (напоминающий телескоп узкий инструмент, имеющий подсветку), в разрезы по бокам пупка – другие, необходимые для исследования, инструменты. Осматривается брюшная полость, яичники, матка и маточные трубы. Чтобы оценить проходимость маточных труб, в матку впрыскивают специальное окрашенное вещество, и врач прослеживает на мониторе, вытекает ли данная субстанция через фаллопиевы трубы в брюшную полость. Если вещество не проходит через маточную трубу, значит, она непроходима. Таким же способом диагностики выявляют и заболевания поликистоз и эндометриоз. Лечебно-диагностическая лапароскопия предусматривает не только проведение осмотра органов и проверку непроходимости труб, но и устранение некоторых выявленных нарушений (например, удаляется спайка маточной трубы). Данная процедура проводится под наркозом.

Лечение: непроходимость маточных труб

Когда врачом уже поставлен диагноз «маточных труб непроходимость», лечение может быть назначено как консервативное, так и оперативное.

Консервативное лечение маточных труб заключается в противовоспалительном и физиотерапевтическом направлении. Если женщина перенесла воспалительный процесс не более полугода назад, лечение будет эффективным. Если времени после воспалительного процесса прошло больше, и уже начали образовываться спайки, консервативный метод не эффективен.

Ранее применяемые методы гидротурбации (промывание труб жидкостью под давлением) и пертурбации (продувка фаллопиевых труб) на сегодняшний момент используются довольно редко вследствие их плохой эффективности. Кроме того при проведении данных процедур существует опасность появления таких осложнений, как обострение воспалительного процесса и излишнее растяжение фаллопиевых труб.

Оперативное лечение маточных труб проводится методом лапароскопии. При данной операции спайки, поражающие органы малого таза, рассекаются, и по возможности восстанавливается проходимость трубы. Эффективность данной операции зависит от того, в какой части трубы появилась непроходимость, и от степени поражения органов спайками. Лапароскопия дает положительный эффект в 60% случаев, когда спайки развились вокруг труб, и лишь в 10% – когда трубы поражены ними изнутри. При полной непроходимости данная операция неэффективна. Иногда положительный эффект от процедуры снижается в случае, если спайки образовались снова. Максимальный эффект, как правило, наблюдается на протяжении 6 месяцев послеоперационного периода. Если первая проведенная операция не дала положительного результата, то и последующая вряд ли будет эффективной.

Если, после проведения лапароскопии беременность все же не наступает, применяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для лечения функционального трубного бесплодия применяют психотерапию, гормональные препараты и седативные средства.

Удаление маточных труб (сальпингэктомия)

Удаление маточных труб назначают в случае их сильного повреждения (чрезмерное растяжение, скопление в них большого объема жидкости), при возникновении обильного непрекращающегося кровотечения после проведения сальпинготомии или при нежелании женщины иметь детей в будущем.

Проводят удаление маточных труб методом лапароскопической сальпингэктомии.

Операцию иногда рекомендуют перед проведением ЭКО (искусственным оплодотворением). Болезнетворная патогенная микрофлора, присутствующая в пораженной воспалением маточной трубе, может погубить эмбрион. Поэтому удаление маточных труб, которые повреждены, значительно увеличивает вероятность наступления у женщины беременности после проведения ЭКО.

Источник

Adblock
detector