Меню

Искусственная инсеминация с одной трубой

Инсеминация при непроходимости маточных труб

Внутриматочная инсеминация – это один из методов искусственного оплодотворения , который наиболее близок к естественному зачатию. В матку женщины вводят специально подготовленную сперму. Сперматозоиды двигаются по маточным трубам к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. То есть дальнейший процесс такой же, как при естественном зачатии.

Инсеминация противопоказана при непроходимости фаллопиевых труб . Овуляция при этом сохраняется. Но сперматозоид не может достичь яйцеклетки. При частичной непроходимости возрастает риск внематочной беременности. Поэтому прежде чем проводить процедуру искусственного оплодотворения, необходимо провести тщательное обследование.

Симптомы непроходимости маточных труб

Патология практически никак не проявляется. Именно поэтому подготовка к инсеминации, кроме прочего, предполагает проведение анализов на проходимость.

Симптомы забитых труб у женщины неспецифические, их можно объяснить другими нарушениями. Это:

  • боли в нижнем отделе живота вне цикла;
  • болезненная менструация;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • выделения;
  • субфебрильная температура.

И, конечно, главным симптомом непроходимости является отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции.

Искусственная инсеминация проводится после проверки проходимости труб. Для диагностики используются разные методы.

  1. УЗИ. Эхосальпингография заключается во введении физраствора в полость матки. Врач наблюдает за движением жидкости при помощи УЗИ, определяя места, где поток нарушается.
  2. Метросальпингография. В полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем делают снимок, по которому врач оценивает распределение жидкости в полости малого таза. Растворы, применяемые в рамках процедуры, все являются йодсодержащими, поэтому предварительно нужно исключить аллергию.
  3. Лапароскопия с хромогидротубацией. Диагностическая операция позволяет не только выявить непроходимость, но и сразу устранить ее, если это возможно. При помощи лапароскопа врач осматривает внешние стенки труб. Затем он вводит в полость матки стерильный раствор и наблюдает за проходимостью путей.

Если врач выявит патологии, проводить инсеминацию нельзя. Как забеременеть при непроходимости маточных труб ? Есть два пути. Женщине с непроходимостью может быть назначена другая программа искусственного оплодотворения . Врачи, как правило, рекомендуют ЭКО. В некоторых случаях эффективным будет лечение непроходимости маточных труб . Как правило, восстановление проводится путем лапароскопии. После полного выздоровление возможно проведение ВМИ.

Как делается искусственная инсеминация?

При помощи УЗИ врач отслеживает созревание фолликулов. Когда они достигают 18-19 мм в диаметре, проводится процедура ВМИ . В момент овуляции через гибкий катетер в полость матки вводится специально подготовленная сперма: очищенная и концентрированная. Можно использовать биоматериал партнера или донора. Мужчина может сдавать сперму в любое время благодаря услуге криоконсервации.

Увидеть присутствие яйцеклетки в фолликуле при помощи УЗИ невозможно. Ее диаметр составляет 150 мк. Поэтому вероятность успешного оплодотворения ниже, чем у других методов. Для повышения шансов забеременеть при ВМИ могут назначаться стимуляторы овуляции, которые запускают множественный рост фолликулов. При этом повышается риск многоплодной беременности.

Процедура инсеминации безболезненная. После ее проведения женщина проводит 15-20 минут в горизонтальном положении, а затем возвращается к привычной жизни. Через 2 недели эффективность ВМИ проверяют при помощи анализа на уровень хорионического гонадотропина.

Как подготовиться к инсеминации?

Прежде всего обоим партнерам нужно отказаться от алкоголя и никотина, избегать стрессов и сильной физической нагрузки. На 3-7 дней перед процедурой стоит воздержаться от половых отношений.

Есть ряд анализов для инсеминации . Мужчина сдает кровь и проходит спермограмму. Женское обследование более тщательное. Помимо проверки проходимости маточных труб, будущей маме нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога с взятием мазков из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • сдать кровь и мочу на анализ;
  • провести фолликулометрию;
  • проверить уровень половых гормонов;
  • получить заключение терапевта о состоянии здоровья.

Все эти анализы назначаются также и при планировании естественной беременности. При подготовке к процедуре инсеминации женщине необходимо несколько раз посетить репродуктолога для отслеживания овуляции.

Источник

Можно ли забеременеть с одним яичником или трубой

Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.

Если яичник и труба — противоположные, то для беременности естественным путем появляются очень трудные препятствия. В принципе, это не исключает возможность забеременеть, такие случаи описаны, но сильно уменьшает шансы наступления беременности. Регулярные половые акты — вот что поможет забеременеть даже при отсутствии одной маточной трубы или яичника . Еще мы советуем обратиться к компетентным врачам, которые назначат соответствующие обследования, оценят шансы на беременность и дадут своевременные рекомендации.

Внематочная беременность — самая частая причина, по которой представительницы прекрасного пола остаются без одной маточной трубы.

Орган, в которой закрепился плод, резецируют как источник кровотечения. Кроме того, если ее не удалить, то вероятность повторной имплантации яйцеклетки, и, как следствие, повторной внематочной беременности просто огромна.

Хватит ли одной фаллопиевой трубы для наступления беременности?

Чтобы дать обстоятельный ответ на этот вопрос, необходимо разобраться в некоторых моментах женской физиологии. Фаллопиева труба — орган, по своей форме напоминающий трубку. Она соединяет полость матки с яичником. После выхода из фолликула женская половая клетка попадает в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, там происходит зачатие. Затем зародыш перемещается в полость матки, где буквально окунается в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и продолжает свое развитие как эмбрион. То есть, придаток матки служит местом для оплодотворения яйцеклетки , своеобразным ее проводником в полость матки. На дальнейшее развитие плода придаток не влияет.

Читайте также:  Полив огорода своими руками из пластиковых труб пнд

Тем не менее, наступление зачатия в отсутствии обеих маточных труб невозможно. Но будет ли достаточно только одной трубы? Конечно, да.

Если оба партнера здоровы, проблем с зачатием возникнуть не должно. Тем не менее если овуляция произойдет на той стороне, где придаток отсутствует, забеременеть не удастся. Но речь идет только о текущем цикле. В следующем месяце овуляция произойдет в противоположном яичнике, с той стороны, где труба присутствует, и, вполне возможно, что наступит беременность. То есть, беременность при наличии одного яичника и одной фаллопиевой трубы вполне возможна, но придется ждать примерно вдвое дольше.

Препятствия для зачатия

Как правило, наличие только одной трубы говорит о наличии атопической беременности в прошлом. Внематочная беременность — это патологическое состояние, которое характеризуется закреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в придатке матки, но, возможно, и в яичниках, брюшной полости, цервикальном канале. Единственный метод лечения трубной беременности — лапароскопическое удаление маточной трубы вместе с прикрепленным плодным яйцом.

Чтобы зачать малыша с одним придатком потребуется вдвое больше времени, чем для здоровых пар. Кроме терпения, таким партнерам следует следить за овуляцией. Если проводилось оперативное лечение внематочной беременности, то в послеоперационном периоде следует пройти полноценное лечение, цель которого — восстановить фертильность и предупредить спаечные процессы.

Для этого применяется как медикаментозная, так и физиотерапия. Планировать следующую беременность нужно только с врачом, тщательно выполняя его рекомендации.

Когда требуется ЭКО

Иногда после оперативного лечения внематочной беременности, или удаления яичников при лечении бесплодии применяют экстракорпоральное оплодотворение или другие вспомогательные репродуктивные технологии.

К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:

  • непроходимость обеих маточных труб;
  • отсутствие придатков матки;
  • синдром Штейна-Левенталя;
  • эндометриоз;
  • другие патологические состояния, лечение которых консервативными методами в течение года не принесло желаемого результата.

Анализы, проведенные перед беременностью, помогут определить, возможно ли естественное зачатие в каждом отдельном случае, или нужна помощь вспомогательных репродуктивных технологий.

При отсутствии одной трубы обязательно проводиться гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, цель которого — выяснить проходимость и форму присутствующего придатка . Изучая особенности строения трубы, доктор предполагает, насколько велики шансы наступления естественного зачатия, оценивает риск повторной внематочной беременности. Кроме оценки состояния маточных труб, необходимо уточнить овариальный резерв, определив уровень антимюллерова гормона, фолликулостимулирующего гормона, количество антральных фолликулов в начале менструального цикла. При отсутствии одного яичника он может быть снижен.

При низком овариальном резерве вероятность естественной беременности крайне мала. Учитывая то, что со временем овариальный резерв будет только снижаться, решить вопрос о проведении ЭКО нужно как можно раньше. Провести экстракорпоральное оплодотворение женщинам с одним яичником можно в клинике «АльтраВита». Процедуру с успехом проводят женщинам с непроходимыми или отсутствующими трубами. Если вы хотите узнать больше, как забеременеть с одним придатком или яичником, запишитесь на предварительную консультацию. Наш доктор ответит на все ваши вопросы, даст направление на нужные анализы и предложит наилучшую лечебную тактику.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Вопрос от Наргиза

Условия передачи информации

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Источник

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Для того, чтобы женщина забеременела сперматозоид должен осуществить долгое путешествие, которая начинается во влагалище через цервикальный канал (узкая, нижняя часть матки) и матку в маточные трубы. Если сперматозоид попадет в трубу после выхода яйцеклетки (овуляция) и встретит ее, тогда происходит оплодотворение. В норме слизь цервикального канала не пропускает всех сперматозоидов в матку, только несколько быстрых смогут преодолеть это препятствие.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — это процедура, которая позволяет обойти это препятствие и доставить путешественников прямо в место их назначения. В этом случае большее количество сперматозоидов встретит яйцеклетку, что тем самым увеличит вероятность наступления беременности.

Читайте также:  Устранение засоров труб в дзержинском

Что такое внутриматочная инсеминация и как она проводится?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — введение в полость матки специально обработанной (отмытой) спермы мужа или донора с помощью катетера. Это одна из форм лечения бесплодия. Вся процедура занимает не много времени, несколько минут для ввода катетера с отмытой спермой в полость матки.

Когда проводят внутриматочную инсеминацию?

Существует ряд медицинских показаний для проведения инсеминации.
Со стороны женщины:

  • Нарушение овуляции (созревание яйцеклетки)
  • Эндометриоз
  • Травмы (рубцы) или заболевания цервикального канала
  • Иммунологическое бесплодие
  • Бесплодие неясной этиологии
  • Донорская сперма

Проводят ли инсеминацию в естественном цикле?

Да. Инсеминацию проводят в естественном цикле, хотя уровень наступления беременности ниже чем в стимулируемом, когда для оплодотворения готовы 2 или более яйцеклеток.

Какие медицинские препараты используют для процедуры?

Внутриматочную инсеминацию можно проводить без использования стимуляции овуляции, то есть в натуральном цикле, не используя медицинских препаратов. Стоит знать, что уровень наступления беременности при выборе такого метода является низким. Исследования показывают, что проведение инсеминации в комбинации с препаратами, стимулирующими созревания фолликулов увеличивает уровень наступления беременности. Чаще всего используют следующие препараты: кломид, летрозол, менопур, гонал или другие. Также используют хорионический гонадотропин, который помогает яйцеклеткам, что созрели выйти из фолликула.

Какого размера должны достичь фолликулы чтобы начать процедуру?

Процесс созревания фолликулов проводится под контролем УЗИ. Следовательно, размер фолликулов в натуральном цикле должен быть 20-24 мм., такой же при использовании кломифена, при применении препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) минимум 17-18 мм., комбинированных препаратов ФСГ+ЛГ минимум 16 или 17 мм. Иногда, в зависимости от особенностей организма, размер зрелых фолликулов 14-15 мм.

Чтобы получить лучший результаты сколько должно созреть фолликулов?

Согласно данным литературы, лучший результат можно получить если созревает 3-4 фолликула, но при этом увеличивается риск наступления многоплодной беременности.

Какие осложнения могут возникать при инсеминации?

Обычно процедура не вызывает осложнений. Если используют препараты для стимуляции овуляции наступления синдрома гиперстимуляции маловероятно, так как доза очень низкая.

Какие обследования нужно сделать перед инсеминацией?

План обследований определяет врач после первичного осмотра пациента и опроса. Обычно, для определения лучшего плана лечения Ваш врач может назначить такие процедуры или обследования: гистеросальпингография — рентгенологическое исследование матки и маточных труб с помощью которого можно установить проходимость последних; УЗИ органов половой системы; уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола для определения функции яичника; анализ семенной жидкости (спермограмма) или другие рутинные тесты: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон или другие, которые помогут установить причину бесплодия.

Сколько времени мой партнер должен воздержаться от полового акта или мастурбации перед проведением инсеминации?

Всем нашим пациентам мы рекомендуем воздержаться от полового акта включая оральный секс и мастурбацию 3 дня перед проведением инсеминации чтобы получить наилучшее качество спермы, в частности подвижность и морфологию.

Где производится забор спермы и как ее обрабатывают?

В Центре репродуктивной медицины «Боголюбы» для наших клиентов оборудованных специальная частная комната для сдачи спермы. Материал сдают в одноразовый стерильный контейнер путем мастурбации после чего его сразу передают в лабораторию для отмывки от семенной жидкости. Обычно, с момента сдачи спермы до введения ее в полость матки проходит от 60 до 120 минут, что зависит от качества спермы.

Что такое отмывка спремы?

Это процедура проводимой в лаборатории и позволяет отделить сперматозоиды от семенной жидкости, мертвых сперматозоидов, лейкоцитов, бактерий и вирусов, а также отобрать сперматозоиды с лучшей морфологией и подвижностью. Следует знать, что сегодня проведение инсеминации неотмытой (нативной) спермой не проводят из-за осложнений, которые могут возникать, в частности сильный спазм матки.

Как долго живут сперматозоиды после отмывки спермы?

Сперматозоиды после отмывки остаются живыми в течение 24-72 часов.

Какое должно быть качество спермы для проведения инсеминации?

Для того чтобы достичь оптимального уровня оплодотворения сперма должна соответствовать следующим критериям:

  • минимальная концентрация сперматозоидов 5.0 х 10 6 в 1 мл
  • концентрация сперматозоидов в эякуляте 10.0 х 10 6
  • 30% активно подвижных сперматозоидов
  • 5% сперматозоидов с нормальной морфологией
Читайте также:  Укладка водоотводной трубы под дорогой

Проводят ли инсеминацию, если все показатели спермограммы партнера в пределах нормы?

Да. Если все показатели спермограммы в пределах нормы, тогда причиной бесплодия могут быть заболевания цервикального канала шейки матки. Нужно знать, что в норме незначительное количество сперматозоидов способно пройти через цервикальную слизь, а еще меньше — достичь матки и маточных труб. При внутриматочной инсеминации в матку «выпускают» миллионы нормальных сперматозоидов, которым не нужно преодолевать препятствий цервикального канала.

Когда лучше проводить инсеминацию?

Инсеминацию проводят за 6 часов до или после овуляции. Обычно, результат процедуры лучше, если ее проводят перед овуляцией, когда сперматозоид «будет ждать» яйцеклетку. Если инсеминация проходит на фоне индукции овуляции хор ионическим гонадотропином тогда инсеминацию проводят через 24 — 48 часов, обычно 36 часов после стимуляции. Если назначены две процедуры инсеминации, первую проводят в день назначения препарата, а вторую — через 36 годы. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению примерно в течение 48 часов после овуляции, после чего оболочка, которая ее окружает начинает утолщаться и сперматозоид не сможет проникнуть внутрь клетки. Сперматозоиды остаются живыми и способны оплодотворить яйцеклетку в течение 4-7 дней.

Какая эффективность процедуры инсеминации?

Данные литературы и научных журналов очень отличаются и составляют от 6% до 26%. Такая разница может быть обусловлена разным возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями, качеством спермы и другими факторами. Низкий процент беременности наблюдается при проведении процедуры в натуральном цикле, а выше — при умеренной стимуляции овуляции, когда вырастает 2 или более фолликула. Другой важный фактор это количество и подвижность сперматозоидов после отмывки. В среднем, по данным литературы, уровень наступления беременности составляет 15-20%. Причем, уровень многоплодной беременности 23-30%

Что чувствуют женщины при проведении инсеминаций?

Большинство женщин сравнивает процедуру инсеминации с проведением забора мазков на цитологическое исследование, процедура не вызывает болевых ощущений. После ее проведения возможны незначительные спазмы в животе, а остальные симптомы скорее всего связаны с естественным процессом овуляции, чем проведением инсеминации. Введение катетера также не вызывает болевых ощущений, так как шейка матки незначительно открывается во время овуляции.

Нужно ли лежать после инсеминации?

Не существует никаких доказательств того, что если оставатся после процедуры в лежачем положении в течение какого-то времени это увеличит процент наступления беременности, так как цервикальный канал остается закрытым. Хотя многие врачи разрешают своим пациентам провести 20-30 минут после процедуры на кровати.

Могут ли сперматозоиды вытекать после процедуры?

Как только сперма введена в полость матки она не вытечет оттуда. Возможно, вы почувствуете увеличение продукции количества слизи, обусловлено проведением катетера через шейку матки. Некоторые врачи используют специальные колпачки чтобы «закрыть» шейку матки, но большинство врачей не считают это необходимым, поскольку это не влияет на результат инсеминации.

Нужно ли ограничить физические нагрузки?

Нет. Вы можете продолжать обычный образ жизни. Хотя, если вы себя плохо чувствуете или чувствуете спазмы или боль в нижней части живота, тогда Вам нужно ограничить нагрузки.

Можно ли иметь половой акт после инсеминации?

Вы можете иметь половой акт с вашим партнером в любое время после процедуры. Стоит обратить внимание, что некоторые врачи даже рекомендуют своим клиентам половой акт в назначении хор ионического гонадотропина с целью увеличения количества сперматозоидов в матке. Мы считаем, что так можно делать, если есть достаточное количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте. Также, врач может не рекомендовать половой акт в случае когда для фиксации матки при проведении инсеминации использовались специальные держатели.

Сколько попыток внутриматковой инсеминации нужно пройти, чтобы начать программу экстракорпорального оплодотворения?

Количество попыток в первую очередь зависит от вашей финансовой состоятельности. Всем нашим пациентам мы рекомендуем пройти 3-4 попытки, после чего рассмотреть возможность проведения экстракорпорального оплодотворения. Зарубежные клиники рекомендуют пройти до 6 циклов.

Можно ли провести инсеминацию дома?

Нет. Процедура должна проводиться под наблюдением медицинского персонала, кроме того, как сперма будет обработана в лаборатории.

Через сколько дней после инсеминации нужно делать тест на беременность?

Имплантация (прикрепление) эмбриона к стенке матки происходит через 6-12 дней после овуляции, поэтому мы рекомендуем проведение теста через 14 дней после процедуры. Дополнительно всем нашим пациентам мы проводим определения хорионисногогонадотропину в сыворотке крови для подтверждения беременности.

Возможны ли кровотечения после процедуры?

Да. Возможны незначительные «кровомазание», которые в норме происходят во время овуляции, или если врач для проведения процедуры использовал щепцы для фиксации шейки матки. Если у вас после процедуры появилось сильное кровотечение немедленно обратитесь к врачу!

Медицинский директор МЦ «Боголюбы», врач-акушер-гинеколог. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  • Опыт работы: 14 лет
  • Количество отзывов: 8

Источник

Adblock
detector