Меню

Эко оплодотворение без труб

Возможно ли ЭКО у женщин с патологией или отсутствием детородных органов

Одной из причин бесплодия у женщин является отсутствие или патология какого-либо органа половой системы после хирургического вмешательства или иных действий. Многих женщин волнует вопрос: могу ли я иметь детей? Естественное оплодотворение в некоторых случаях неосуществимо, но стать матерью вполне возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство.

Рассмотрим наиболее распространенные проблемы женской половой сферы и возможности решить их с помощью искусственного оплодотворения.

На вопросы отвечает гинеколог — репродуктолог медицинского центра «Мед74» Безушко Екатерина Валерьевна.

2. Возможно ли ЭКО при спаечном процессе?

В связи с тем, что маточные трубы в процессе проведения ВРТ не задействуются, то наличие спаечного процесса, и непроходимость фаллопиевых труб никакой роли при ЭКО не играют, и процедура зачастую протекает достаточно успешно.
Вместе с тем, если у пациентки диагностируется сильно выраженный спаечный процесс (матка плотно спаяна с яичниками, сальником или кишечником), то ЭКО нецелесообразно, так как пункция фолликула технически не представляется возможной. Также экстракорпоральное оплодотворение не рекомендуется проводить женщинам, у которых диагностируется гидросальпинкс (заполнение маточных труб жидкостью с последующим их расширением и деформацией).

3. Возможно ли ЭКО после удаления маточных труб?

В процессе многочисленных исследований было доказано, что после удаления маточных труб (сальпингэктомии) программа ЭКО становится более эффективной, и зачастую заканчивается беременностью. Следует подчеркнуть, что удаление трубы производится как можно ближе к матке. Риск нарушения процесса кровотока в яичнике при этом минимален, и после операции орган продолжает нормально функционировать.

4. Нужно ли перед ЭКО лечить эндометриоз?

По авторитетному мнению специалистов у женщин, страдающих эндометриозом, вероятность наступления беременности намного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия, несмотря на то, что для наступления беременности в обоих случаях используются ВРТ. Следует отметить, что при отсутствии лечения эндометриоза снижается качество полученных яйцеклеток, а вместе с тем, реже происходит успешная имплантация.

5. Возможно ли ЭКО при кистомах яичника и при удаленных яичниках?

В связи с тем, что возникновение новообразовательных процессов на яичниках может повлечь за собой множество негативных последствий, без проведения предварительной операции, программа ЭКО не производится. Если у женщины яичники удалены, методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает применение донорских яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой мужа пациентки, после чего переносятся в полость матки. Затем женщине в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия (до выяснения, наступила ли беременность).

6. Возможно ли ЭКО при миоме или после ампутации матки?

В том случае, когда у женщины диагностируется миома матки, основополагающим фактором при включении её в программу ЭКО являются размеры этого новообразования. Как правило, прежде чем приступать к искусственному оплодотворению, при деформации полости матки рекомендуется удалить все миоматозные узлы, после чего беременность разрешается только через 1,5 года.

К сожалению, после удаления матки женщина уже не сможет самостоятельно выносить и родить малыша, и даже ЭКО здесь будет бессильно. Но, на современном этапе после проведения тотальной гистерэктомии специалисты оставляют яичники (разумеется, если они здоровы), а это, в свою очередь, позволяет женщине даже без матки стать счастливой матерью. В этом случае ей на помощь приходит суррогатное материнство.

Таким, образом, в различных ситуациях всегда найдется свой метод лечения и решение проблемы оплодотворения.

Оценка репродуктивной системы женщины

Чтобы выявить достоверные причины бесплодия у женщин, врач гинеколог мед. центра «Мед74» в Челябинске проводит оценку репродуктивной системы с помощью диагностических методов (программа подбирается индивидуально):

  • Ультразвуковой мониторинг овуляции, гормональное исследование по фазам менструального цикла, «домашние» тесты на овуляцию для оценки работы яичников.
  • Метросальпингография рентгенконтрастная, эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия для исследования проходимости маточных труб.
  • УЗИ, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия для оценки состояния матки.
Читайте также:  Контроль качества газовой сварки труб

Необходимо помнить, что обследование должны проходить оба супруга. Часто бывает достаточно сдать анализы на половые инфекции, чтобы устранить причину бесплодия, не прибегая к дорогостоящей процедуре ЭКО. Врачи центра «Мед74», в первую очередь заинтересованы в восстановлении способности к естественному зачатию, если это является возможным при обследовании женщин и мужчин.

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Источник

Возможно ли ЭКО без маточных труб

У некоторых женщин нет маточных труб. Их отсутствие может быть связано с разными причинами. Это врожденные аномалии развития половых органов, либо удаление их в связи с патологическим процессом (заболеванием).

Показанием к удалению трубы может быть гематосальпинкс, пиосальпинкс, гидросальпинкс или трубная беременность.

Она случается как при естественном оплодотворении, так и может (крайне редко) после ЭКО.

Трубы удаляют, и женщина сомневается, сможет ли она забеременеть повторно. Попробуем прояснить вопрос, возможно ли ЭКО без маточных труб.

ЭКО без маточных труб

Экстракорпоральное оплодотворение отличается от физиологического способа достижения беременности тем, что яйцеклетка оплодотворяется «в пробирке», а не в маточной трубе.

Соответственно, трубы для оплодотворения не нужны.

Беременность возможна, даже если их нет вообще.

При естественном способе зачатия ребёнка весь процесс проходит следующим образом:

  1. В яичнике созревает яйцеклетка.
  2. Она выходит из фолликула и попадает в маточную трубу.
  3. Туда же попадает сперматозоид. Только не со стороны яичника, а со стороны матки, ведь он проникает в половые пути женщины извне.
  4. В трубе сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, и один из них оплодотворяет её.
  5. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе двигается в матку, и там прикрепляется к её стенке.

А вот так выглядит упрощенная схема достижения беременности с помощью ЭКО:

  1. В яичнике созревает яйцеклетка (или несколько яйцеклеток под действием гормонов, которые назначаются женщине для стимуляции суперовуляции).
  2. Врачи извлекают яйцеклетку непосредственно из яичника, пока она не успела выйти в маточную трубу.
  3. Сперма мужчины и яйцеклетки женщины помещаются в питательную среду.
  4. Здесь они встречаются, и происходит оплодотворение.
  5. В лабораторных условиях получившиеся эмбрионы культивируются 3-6 дней, после чего переносятся в матку.

Как видим, трубы в этом процессе никак не задействуются. Соответственно, ЭКО без труб проводится вполне успешно.

Трубное бесплодие как показание к ЭКО

Трубный фактор – это единственное абсолютное показание к проведению ЭКО со стороны женщины.

Процедура часто проводится и по другим причинам, но остальные показания являются условными.

Это значит, что ЭКО проводится, только если беременности не удалось добиться другими способами.

При отсутствии труб другие методики терапии использовать нецелесообразно. Только с помощью ЭКО возможно добиться беременности.

Результативность экстракорпорального оплодотворения при трубном бесплодии максимально высокая, если у женщины нет других заболеваний, влияющих на фертильность, и она не достигла 35-летнего возраста. Поэтому большинству пациенток удается забеременеть с 1 или со 2 попытки.

Удаляют ли трубы перед ЭКО?

Некоторые женщины опасаются, что перед ЭКО им будет проведена хирургическая операция по удалению маточных труб. Эти опасения безосновательны.

Отсутствие труб – это показание к проведению ЭКО. Но это не значит, что если трубы у женщины есть, то их нужно обязательно удалить для успешности процедуры.

Источник

ЭКО после удаления маточных труб

В последнее время все большее количество пар имеют возможность иметь детей, даже если у женщины нет маточных труб. Это возможно благодаря появлению новейших современных вспомогательных репродуктивных технологий. Одним из таких стало экстракорпоральное оплодотворение, которое осчастливило своим появлением сотни пар возможностью стать счастливыми родителями. И даже такой диагноз как отсутствие труб или их полная непроходимость не преграда на пути к материнству.

Читайте также:  Асбоцементная труба 150 внутренний диаметр

ЭКО без маточных труб – возможно ли это? Многие пары, узнав о своем неутешительном результате для наступления беременности, часто интересуются этим вопросом.

Из этого следует, что с помощью ЭКО вероятность наступления беременности при отсутствии маточной трубы велика.

Удаление маточных труб перед ЭКО показано при отсутствии беременности на фоне установленного гидросальпинкса, консервативное и хирургическое лечение которого не принесли эффекта, то есть беременность не наступила. Непроходимость маточных труб по какой-либо другой причине , спаечный процесс или тяжелый воспалительный процесс также служит показанием к удалению их перед процедурой ЭКО. Естественно это не является обязательным условием проведения ЭКО, если это не угрожает жизни женщины, но статистика показывает, что экстракорпоральное оплодотворение на фоне гидросальпинкса имело значительно ниже показатели удачного исхода, нежели после их удаления

Для чего вообще при оплодотворении нужны маточные трубы Давайте немного разберемся в функции маточных труб и участии их в оплодотворении. Всем известно, что маточные трубы – это органы репродуктивной системы женщины, расположены в малом тазу с обеих сторон вокруг яичников, в которых собственно и происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. В средине цикла на фоне гормонального пика в яичниках происходит овуляция с выходом яйцеклетки в брюшную полость и сразу же она попадает в маточную трубу, в которой собственно и происходит первая встреча яйцеклетки и сперматозоида и их оплодотворение. После оплодотворения в маточной трубе она еще несколько суток в ней развивается, а затем спускается в полость матки и прикрепляется к одной из ее стенок и продолжает активно расти. Так и происходит начало новой жизни и маточные трубы здесь играют очень важную роль, так как при их патологии или отсутствии наступление беременности в естественных условиях невозможным. Но, с помощью ЭКО появился большой шанс зачатия при отсутствии труб, так как врач, не ожидающий самостоятельного выхода яйцеклетки — пунктирует ооциты и получает яйцеклетки во время пункции, а затем проводит оплодотворение их естественными сперматозоидами партнера или донорскими в «пробирке». Затем на протяжении 3х или 5–ти дней оплодотворенная яйцеклетка растет в условиях термостата, и только спустя время врач проводит подсадку бластоцист в матку для имплантации их и дальнейшего развития.

Доказано, что удаление маточных труб при их непроходимости или гидросальпинксе существенно повышает вероятность наступления беременности бесплодной паре.

ЭКО после удаления труб – когда можно начинать протокол? Это один из первых вопросов, которые женщина задают сразу же после операции. Вопрос этот достаточно сложный, так как ответить на него может только Ваш репродуктолог, учитывая тяжесть операции и сопутствующие осложнения, но в среднем этот период составляет от двух до шести месяцев.

ЭКО при отсутствии маточных труб имеет достаточно хороший прогноз, так как шансы на успешное его завершение растут в связи с отсутствием влияния на плод патологии со стороны маточных труб. У таких женщин чаще всего беременность наступает уже после первого протокола оплодотворения.

ЭКО после удаления маточных труб является единственной надеждой на осуществление репродуктивной функции, так как естественная беременность невозможна в таком случае, а зачать и родить ребенка такие женщины имеют возможность только при использовании методики экстракорпорального оплодотворения. ЭКО позволяет провести оплодотворение яйцеклетки вне организма бесплодной женщина, которая желает забеременеть и родить своего генетического ребенка.

Читайте также:  Операция по очистке маточных труб

Непроходимость маточных труб встречается очень часто и в большинстве случаев она является причиной бесплодия по женскому фактору. При таком состоянии только оперативное лечение может помочь в наступлении беременности, так как вероятность наступления естественной самостоятельной беременности в таком случае не превышает 5%, так как вероятность встречи яйцеклетки и сперматозоида очень низкая. А если всё же беременность наступила, то опасность ее заключается в том, что она может остаться развиваться в трубе и по достижению ею определенных размеров труба может разорваться и вызвать сильнейшее внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни женщине. Поэтому не стоит забывать, что непроходимость маточных труб является достаточно серьезной патологией, которая вызывает бесплодие и может угрожать даже жизни женщины. Если процесс еще в ранней стадии, то лечение может быть медикаментозным, а при отсутствия эффекта от лечения показано проведение оперативного вмешательства

ЭКО при непроходимости труб служит единственным методом, позволяющим забеременеть и выносить ребенка, при этом процесс оплодотворения происходит вне организма женщины.

ЭКО при непроходимости труб и их виды

ЭКО и непроходимость труб всегда сочетаются, если проходимость полная, а если непроходимость частичная – тогда показано хирургическое лечение. В наше время используют лапароскопические методы, которые уменьшают вероятность образования спаек и в некоторых случаях восстанавливают проходимость труб. И только в случае отсутствия эффекта от хирургического и медикаментозного лечения на протяжении полу года служит прямым показанием к экстракорпоральному оплодотворению, при этом если удалить непроходимые трубы, то вероятность наступления беременности будет гораздо выше, а риск возникновения внематочной беременности вообще исчезает.

ЭКО с одной трубой проводится на платной основе в любой клинике, а вот получение квоты на бесплатную процедуру решает только комиссия, учитывая Ваш анамнез. В большинстве случаев одна труба остается после внематочной беременности, оперативном лечении гидросальпинкса, воспалительные процессы в трубе, ведущие к полной ее непроходимости и при травмах.

Эко с одной проходимой трубой

ЭКО с одной проходимой трубой проводится только после установления ее проходимости и желании женщины. Для этого необходимо пройти следующие методы диагностики проходимости трубы:

  • гидросонография – позволяет только диагностировать проходимость маточных труб, а все увидеть невозможно, так как о проходимости врач судит с помощью УЗИ после предварительного введения в матку жидкости и оценки ее движения по трубам или растяжение полости матки.
  • Гистеросальпингография – метод определения проходимости труб, если подозревают туберкулез
  • Лапароскопия – самый надежный метод диагностики, где с 100% уверенностью можно говорить о проходимости труб.

ЭКО после удаления матки невозможно, так как нет плодовместилища, в котором будет расти и развиваться плод во время беременности. В такой ситуации при наличии яичников женщина может стать мамой только при других вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как суррогатное материнство, где Вашего ребенка выносит другая женщина. При этом вся процедура суррогатного материнства юридически подстрахована, при этом яйцеклетка от женщины и сперматозоид мужчины оплодотворяют и бластоцисту подсаживают сурмаме, которая после родов отдаст его биологическим родителям и за это получит денежное вознаграждение.

ЭКО: без труб шансы на рождение ребенка увеличиваются при каждой процедуре ЭКО. В таких ситуациях в 65% случаев беременность наступает после первого же протокола ЭКО, так как в полости труб имеется жидкость, которая может вымыть эмбриона после подсадки, а при их отсутствии этот фактор исчезает, поэтому и шансы на наступление и развитие беременности увеличиваются.

Источник

Adblock
detector