Меню

Что такое перевязывание маточных труб

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – женская стерилизация

Перевязка маточных труб является одним из методов контрацепции наряду с приемом таблеток и введением внутриматочной спирали.
Суть этого метода заключается в искусственном создании непроходимости просвета маточной трубы. Ведь, как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда уже потом эмбрион мигрирует и внедряется в слизистую оболочку тела матки. При перевязке маточных труб просвет их закрывается, и сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.

Плюсы и минусы метода

Идеального метода контрацепции не существует. Это в полной мере относится и к перевязке маточных труб, которая имеет свои достоинства и недостатки.

К достоинствам следует отнести:

  • 100% надежность
  • Отсутствие влияния на гормональный фон и менструальный цикл
  • Внешний вид женщины не меняется, она остается по-прежнему привлекательной
  • Сравнительно небольшая травматичность операции

Но есть и недостатки:

  • Относительная дороговизна
  • Вероятность послеоперационных осложнений (инфекции, кровотечения, перитонит)
  • Необратимость

Показания

Последний из указанных выше недостатков является, пожалуй, самым весомым аргументом против перевязки фаллопиевых труб. Ведь недаром ее называют женской стерилизацией. Женщина, решившаяся на этот шаг, должна знать, что впредь беременеть она не сможет – проходимость фаллопиевых труб после перевязки утрачивается безвозвратно. Как правило, на стерилизацию решаются женщины по медицинским показаниям, когда беременность и роды однозначно таят угрозу для жизни женщины.

Некоторых привлекает абсолютная надежность стерилизации, особенно женщин, уже имеющих детей. Но здесь не следует забывать, что после вероятной гибели ребенка или повторного вступления в брак беременность невозможна. Таким образом, женская стерилизация – это не только медицинская, но и социально — психологическая проблема.

Методики

Помимо перевязки осуществляют прижигание, накладывание зажимов, обвязку и резекцию маточных труб. При этом возможны два основных метода хирургического вмешательства – лапароскопия и микролапаротомия. В первом случае используется специальный гибкий инструмент – лапароскоп, а во втором – делается небольшой (5-10 мм.) разрез в надлобковой области. Иногда по желанию пациентки маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения. Во всех этих случаях необходим наркоз.

Иногда закупорка маточных труб проводится путем внедрения в их просвет специальных имплантатов. Внедрение имплантатов производится трансвагинальным доступом – имплантат с помощью специального гибкого катетера вводится в просвет трубы через влагалище, шеечный канал и полость матки. Операция кратковременна и проводится под местным обезболиванием. В течение ближайшей недели после проведения женской стерилизации одним из вышеуказанных способов следует воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок и интимной близости.

Источник

Женская стерилизация: перевязка маточных труб

На женских форумах в последние годы нередко обсуждают перевязку маточных труб как один из самых эффективных методов контрацепции. Среди отзывов много восторженных, но при уточнении подробностей выясняется, что на деле мало кто прибегал к этой операции, а знание «матчасти» и вовсе оставляет желать лучшего.

Что же представляет из себя этот способ предохранения от нежелательной беременности? Так ли всё просто, как думают некоторые? И что нужно учитывать, тем, кто планирует прибегнуть к перевязке?

Photo by Alexandra Gorn on Unsplash

Мифы о перевязке маточных труб

Миф 1: перевязка труб — решение проблемы контрацепции навсегда

Первое и основное, что необходимо знать: стопроцентной гарантии от нежелательной беременности перевязка маточных труб не даёт. Да-да. Вы прочли правильно. Забеременеть после этой операции можно. Такое случается примерно с пятью-шестью женщинами из тысячи. И это в течение года. Если взять статистику за 10 лет, то беременность наступает еще чаще: около восемнадцати случаев в год из тысячи. Виной тому пресловутый человеческий фактор, ошибки медицинского персонала при проведении операции.

Читайте также:  Как заглушить металл трубу

Так что авторы отзывов из серии «сделать и забыть о проблеме навечно» по меньшей мере, лукавят. Метод, конечно, эффективный, но не безупречный.

Миф 2: операция необратима

Во многих случаях так и есть. Но далеко не всегда. Вернуть фаллопиевым трубам проходимость после операции по перевязке труб возможно. Успех зависит от многих факторов:.

  • Существует несколько способов перевязки маточных труб. В случае проведения электроприжигания надежды на восстановление почти нет. А вот если использовали зажимы и кольца, шансы довольно велики.
  • Важна степень повреждения труб. Чем она значительнее, тем маловероятнее успех.
  • Учитывается и давность операции. В этом случае время играет против женщины, решившей, что поторопилась с перевязкой труб.
  • Возраст пациентки также имеет значение.

Принимая во внимание все эти факторы, врачи отказывают в проведении операции примерно половине обратившихся к ним с намерением восстановить фаллопиевы трубы женщин. Но при этом успех операций среди тех, кому не отказали, довольно велик – до 75-80 %. Так что, если вы уже сделали перевязку и теперь жалеете об этом, отчаиваться рано. Но и обольщаться до обследования тоже не стоит.

Однако даже если операция по восстановлению проходимости труб прошла успешно, имейте в виду, что в этом случае повышается риск внематочной беременности. Этот риск велик также, если зачатие произошло при перевязанных трубах.

Хотя далеко не все прибегают к восстановлению. Причём, известно, что чаще сожалеют те, кому перевязку сделали по медицинским показаниям, чем те, кто сами сделали выбор. Мужья или постоянные партнёры женщин также нередко считают, что совершили ошибку, подталкивая партнёрш к такому решению или поддерживая их. Поэтому первое, что советуют специалисты женщинам, решившимся на перевязку, и их близким – это хорошо подумать.

Миф 3: врачи могут незаметно перевязать трубы

Ходят слухи о перевязке труб без ведома женщин. Это миф. Сколько бы операций кесарева сечения или естественных родов не было в анамнезе у женщины, перевязку труб в Российской Федерации проводят только по её письменному добровольному согласию. Однако, по данным статистики, при повторных операциях кесарева сечения примерно половине рожениц предлагают прибегнуть к стерилизации, но давления при этом не оказывают.

Всё не так просто

Вопреки расхожему мнению, перевязка фаллопиевых труб – не пятиминутная процедура, а серьёзное и довольно продолжительное оперативное вмешательство, поэтому относиться к нему легкомысленно нельзя. После перевязки пациентка должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врачей.

Тем, кто сделал стерилизацию, специалисты настоятельно рекомендуют узнать, какой именно метод использовали врачи. Ведь при установлении трубных имплантатов в первые 90 – 120 дней придётся прибегать к дополнительным средствам контрацепции. По прошествии означенного времени необходимо посетить гинеколога и только после установления им факта полной непроходимости труб можно отказаться от контрацептивов.

Читайте также:  Склейка труб из полипропилена без паяльника

Перевязать трубы «заодно»

Нередко прибегнуть к такому радикальному методу контрацепции решаются женщины, которым предстоит повторное кесарево сечение. Действительно, это наиболее щадящий вариант, поскольку он избавляет от необходимости проводить отдельную операцию. Поэтому, если вы склоняетесь к перевязке маточных труб и вам предстоит плановое кесарево сечение, заранее сообщите врачам о своём решении и подпишите необходимые документы.

Однако далеко не всегда получается совместить две операции. Помешать могут любые отклонения от нормального хода кесарева сечения (например, начавшееся кровотечение, долгий (больше двенадцати часов) безводный период, преэклампсия и эклампсия во время беременности и т.д.).

Жизнь после перевязки труб

Скорость восстановления после операции зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений послеоперационный период длится от двух до десяти дней. Развитие послеоперационных осложнений маловероятно, но всё же возможно, как и при других оперативных вмешательствах.

Женщин, решившихся на стерилизацию, обычно волнует, как это скажется на их дальнейшей жизни. В большинстве случаев перевязка не влияет на менструальный цикл, время наступления климакса и либидо. Даже если трубы удалены полностью, яйцеклетки по-прежнему выходят из яичников. Как и до стерилизации, они сначала попадают в брюшную полость, где потом рассасываются без вреда для организма женщины (при наличии и нормальном функционировании труб они «засасывают» яйцеклетки из брюшной полости, и только после этого происходит «встреча» со сперматозоидами).

Источник

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции

Перевязка маточных труб – это радикальное решение вопроса нежелательной беременности. В результате хирургических манипуляций происходит стерилизация, и женщина больше не может зачать ребенка.

Перевязка маточных труб необратимая процедура.

Принцип манипуляции

Суть процедуры заключается в том, чтобы искусственным образом создать непроходимость маточных труб, препятствуя тем самым зачатию ребенка.

После созревания яйцеклетка из яичника попадает в маточные трубы, оплодотворяется и затем попадает в матку. Ограничение прохода делает процесс невозможным.

При стерилизации фаллопиевы трубы могут быть зафиксированы зажимами, обрезаны, перевязаны или перекрыты имплантами.

Показания и противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины.

Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:

  • при наличии у женщины серьезных патологий, которые могут поставить под угрозу жизнь матери при вынашивании и родах;
  • при наличии противопоказаний к установке спирали или приема оральных контрацептивов;
  • генетические патологии с высокой вероятностью унаследования заболевания ребенком.

Женщины с тяжелыми расстройствами психики могут быть стерилизованы по решению суда только после признания недееспособности.

К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.

Перевязка маточных труб – противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • воспаления органов малого таза;
  • высокий ИМТ (индекс массы тела);
  • обширные спайки в тазовой полости;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • тяжелые заболевания и хронические патологии в острой форме (ввиду возможной негативной реакции на анестезию).

Подготовка к операции

Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализы на свертываемость крови, группу и резус;
  • осмотр и обследование у гинеколога;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты вирусного типа;
  • ЭКГ и УЗИ органов таза и брюшного отдела.
Читайте также:  Как монтировать трубы котельной

Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры.

Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.

Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.

Виды перевязки маточных труб

Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.

Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.

Лапароскопия

Минимально травматичный и наиболее популярный способ проведения ПМТ, при котором пациентку оперируют в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Вмешательство не оставляет шрамов, а реабилитационный период не превышает недели.

Через маленькие отверстия в брюшной стенке врач вводит инструменты, оптическое устройство и источник света. Рабочую полость заполняют газом, чтобы облегчить доступ к органам и предупредить ожоги ближайших тканей.

Устранение проходимости достигают с помощью термического воздействия: электрокоагуляции, фотокоагуляции или выпаривания лазером. К механическим методам перевязки при лапароскопии относят установку колец и скоб.

Минилапаротомия

При минилапаротомии хирург организует доступ к маточным трубам посредством небольшого разреза над лонным сочленением (3 см). Специалист осматривает органы тазовой полости и затем перекрывает трубы механическим или термическим методом.

Минилапаротомия считается простой в исполнении операцией, не требующей от хирурга квалификации высочайшего класса и применения передового оборудования. Исходя из этого, метод целесообразен при отсутствии дорогостоящей аппаратуры.

Лапаротомия

Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости в надлобковой или срединной зоне. Такую операция часто проводят в ходе кесарева сечения, если женщина пожелала устранить фертильность после рождения ребенка.

Послеоперационный период достигает 7–10 дней.

Кальпотомия и гитероскопия

Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:

  • коагуляция;
  • удаление фрагмента трубы;
  • введение блокираторов.

Срок наблюдения за пациенткой – сутки.

Последствия перевязки маточных труб

Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:

  • повреждение внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность;
  • нарушения гормонального фона;
  • некроз тканей.

Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины.

Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.

Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.

Распространены ситуации, при которых женщины сожалеют о своем решении провести стерилизацию.

Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.

Источник

Adblock
detector