Меню

Болезни маточной трубы симптомы

Сальпингит: лечение и причины

Последнее обновление: 14.05.2020

Содержание статьи

Герман Гандельман о лечении сальпингита. Источник — venericheskie

Как выявить сальпингит?

Для точной диагностики состояния пациентки врачи комбинируют традиционный гинекологический осмотр, инструментальное обследование и забирают анализ отделяемого из уретры, влагалища и цервикального канала.

Чтобы выявить состояние фаллопиевых труб и возможность образования спаек или изменений толщины стенок, обычно прибегают к ультразвуковой диагностике. В случае подозрения на внематочную беременность, апоплексию яичников и прочие осложнения можно сделать диагностическую лапароскопию – осмотр стенок фаллопиевых труб через небольшие отверстия в передней брюшной стенке.

Наиболее частые способы лечения

Острые и хронические в стадии обострения формы сальпингита принято лечить в стационаре под контролем гинеколога. В процессе лечения пациентке накладывают холод на низ живота и назначают особое щадящее питание. Желателен постельный режим.

Параллельно с антибиотиками в обязательном порядке принимаются противовоспалительные и противогрибковые препараты, чтобы восстановить естественную микрофлору репродуктивной системы и снизить болевой синдром. При наличии признаков интоксикации (тахикардия (Tachycardia), сильная слабость и т.п.) назначается иммуностимулирующая терапия, антигистаминные, ферментативные препараты.

Также в качестве дополнительной лечебной меры возможно использование восстанавливающего интимного геля Гинокомфорт. Данное средство прошло клиническое исследование на базе СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, которым руководили заведующий кафедрой дерматовенерологии профессор Е. В. Соколовский и доцент кафедры дерматовенерологии А. В. Игнатовский. Результаты исследования показали, что пациентки отметили хорошую переносимость средства, а также отсутствие аллергических реакций на него. Кроме того, было отмечено быстрое купирование влагалищного дискомфорта и зуда – вторичных симптомов сальпингита.

Когда острый период завершается, в качестве дополнительного восстановительного лечения часто назначаются физиопроцедуры. Традиционно это лечебные ванны, озокерит, парафинотерапия, магнитотерапия, УВЧ, иглорефлексотерапия.

Акушеры-гинекологи предостерегают: до осмотра врача, подтверждения диагноза и назначения основной программы лечения откажитесь от применения народных средств, это может спровоцировать осложнения и смазать картину течения болезни.

Лечение в домашних условиях разрешено только при переходе в период ремиссии.

Профилактика рецидива

Соблюдение личной гигиены
Самая очевидная и важная мера – ежедневное использование гипоаллергенных средств для интимного ухода. Моющий гель “Гинокомфорт” отлично подойдет в качестве дополнения к курсу лечения. Один из компонентов геля – масло чайного дерева – является природным антисептиком и отлично борется с микробами и болезнетворными организмами в уязвимой среде влагалища, не пропуская их глубже.

  • Деликатное проведение любых гинекологических процедур
    После тяжелого воспаления нужно по возможности дать маточным трубам полностью восстановиться. Заживить микротрещины во влагалище и вернуть прежнее здоровое состояние поможет восстанавливающий интимный гель “Гинокомфорт”, созданный для поддержки женщин в период после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Использование «барьерной» контрацепции
    Чтобы не провоцировать конфликт микрофлор в еще ослабшей репродуктивной системе, лучше первое время после выздоровления применять презервативы и по необходимости использовать лубрикант, например, Гинокомфорт интимный гель-смазка, снижающий трение.
  • Минимум 2 раза в год посещайте гинеколога
    Именно своевременная диагностика состояния внутренних и наружных половых органов поможет обнаружить все возможные заболевания на ранних сроках и не допустить осложнений.
  • Откажитесь от самолечения
    Сальпингит является достаточно опасным заболеванием. При появлении любого из перечисленных выше признаков запишитесь к гинекологу и не откладывайте визит в долгий ящик. В противном случае риск получить неприятные осложнения вырастает в разы.
  • Насколько опасны для жизни последствия сальпингита?

    Воспаление маточных труб само по себе не является смертельно опасным заболеванием, практически всегда прогноз лечения позитивный , если не присоединяются осложнения: «запаивание» фимбрий и формирование гидро- ( сакто-, гемато-) сальпингсов или нагноение их (пиосальпингсов) с вовлечением яичников – «тубо-овариальные опухоли» , что может повлечь оперативное лечение с удалением маточных труб, а иногда придатков целиком или вместе с маткой .

    ВОЗМОЖНОСТИ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ОСТРЫМ САЛЬПИНГИТОМ. Покиньчереда Т.В. Чертовских М.Н. Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал. – 2009. – № 7. – С. 70-73.

    ЖУРНАЛ СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА АНАТОМИЮ И ФУНКЦИЮ МАТОЧНЫХ ТРУБ. // Акетаева А. С. – Клиническая медицина Казахстана. – 2016. – №2 (40). – С. 14-21.

    Основные методы исследования и оперативные вмешательства в гинекологии. Колгушкина Т.Н., Коршикова Р.Л., Пересада O.A., и др.. -Минск, 1999. -124 с.

    Синдром гиперандрогении у женщин. // Методическое пособие для врачей под ред. Акад. И.И.Дедова. М., 2003.

    Постинсультные когнитивные нарушения. Вахнина Н.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. — 2008. — № 22. — С. 16-22.

    Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Folstein M., et al. // Journal of Psychiatric Research. — 1975. — № 12. — Р. 189-198.

    Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities. Fazekas F., et al. // Neurology. — 1993. — Vol. 43. — P. 1683-1689.

    Источник

    Воспаление яичников — симптомы и лечение

    Что такое воспаление яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шеломиенко Т. В., гинеколога со стажем в 13 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Воспаление яичников — это распространённое заболевание, при этом диагноз «Воспаление яичников» в медицинских терминах обозначается как «Аднексит», «Сальпингит» или «Сальпингоофорит». При воспалении яичников в воспалительный процесс вовлечены не только яичники, но и маточные трубы, поэтому правильным будет диагноз «Сальпингоофорит» — воспаление маточных труб с яичниками (придатков матки).

    Читайте также:  Эпоксидное порошковое покрытие для труб

    Зачастую это хронический воспалительный процесс с периодами обострения и затихания болезни [2] . Заболевание распространено среди молодых женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). На воспалительные гинекологические заболевания приходится около 65 % обращений женщин к врачу. Воспалительные заболевания органов малого таза чаще всего локализуются именно в придатках матки [4] . Каждой пятой женщине, перенёсшей сальпингоофорит, угрожает бесплодие.

    Диагнозы «Левосторонний сальпингоофорит» или «Правосторонний сальпингоофорит» сейчас не ставятся, так как этот процесс развивается с обеих сторон. Даже если женщину беспокоит боль внизу живота лишь с одной стороны, при обследовании выявляют, что воспаление двустороннее.

    Причина воспаления придатков матки — бактериальная инфекция. Инфекция при сальпингоофорите попадает в матку и придатки следующими путями:

    • восходящим — из влагалища, самый частый путь проникновения;
    • лимфогенным — по лимфатической системе;
    • гематогенным — по кровеносным сосудам из очага инфекции (им может быть любой орган: лёгкие, почки, нёбные миндалины и т. д.).
    • нисходящим — от кишечника по брюшной полости [1][4] .

    Микробная флора может быть:

    • специфической — инфекционные агенты типа гонококка, хламидий, туберкулёзной палочки;
    • неспецифической — в норме во влагалище присутствует небольшое количество условно-патогенных бактерий, например кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микоплазма.

    Основной контингент больных — это молодые женщины, живущие половой жизнью. Однако сальпингоофоритом может страдать и девушка-подросток, которая никогда не имела половых контактов. При этом путь передачи инфекции будет не восходящим, а нисходящим, гематогенным или лимфогенным из очага инфекции, имеющегося в организме.

    К факторам риска относят:

    • раннее начало половой жизни;
    • частая смена половых партнёров при отсутствии барьерной контрацепции (появление каждого нового партнёра вносит изменения в микробиом влагалища);
    • оперативные вмешательства на органах малого таза (аборты, а также любые диагностические и лечебные операции на органах малого таза);
    • использование внутриматочной спирали;
    • половые акты во время менструации;
    • инфекции половых путей — кольпит (вагинит);
    • переохлаждение (купание в холодной воде или надевание джинсов с низкой посадкой в мороз) либо перегревание — это факторы риска, потому что снижают защитные силы организма. Если женщина при этом часто меняет половых партнёров или не лечит кольпит — это приводит к развитию острого воспалительного процесса. Это называется «триггерным фактором», то есть фактором, который «запускает» болезнь при наличии прочих неблагоприятных факторов;
    • стрессы, недосып, переутомление, вредные привычки также понижают общий иммунитет и способствуют развитию воспалительного процесса [8][9] .

    Симптомы воспаления яичников

    Симптомы заболевания:

    • боль в нижних отделах живота: односторонняя или двусторонняя, острая, тянущая, разлитая или колющая, может отдавать в прямую кишку или поясницу;
    • температура тела выше 38 ° C при острой форме и нормальная или незначительно повышенная — при хронической;
    • выделения из половых путей — любые непрозрачные выделения или прозрачные обильные выделения;
    • общая слабость (признак интоксикации);
    • нарушение мочеиспускания;
    • тошнота, понос, рвота, запор, отсутствие аппетита.

    Зачастую при остром сальпингоофорите женщина, придя на приём к врачу, жалуется на боль внизу живота, повышение температуры тела и общую слабость. В первые дни болезни возможны жалобы на нарушение мочеиспускания. Могут беспокоить выделения из половых путей, а также тошнота, рвота, понос или запор. При этом температура тела обычно достигает 38 ° C и выше [3] .

    При обострении хронического сальпингоофорита женщина жалуется на боли внизу живота и повышение температуры тела. При этом температура тела может быть повышена незначительно, остальные симптомы также менее выражены. Кроме того, при хроническом сальпингоофорите без обострения могут присутствовать жалобы на бесплодие, боль во время полового акта, нарушение менструального цикла и снижение полового влечения. Иногда женщина не знает о своём диагнозе и обращается к врачу-гинекологу по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла. После обследования становится понятно, что причина бесплодия в хроническом воспалении придатков [5] .

    Патогенез воспаления яичников

    Для понимания, что происходит при воспалении придатков матки (яичников и маточных труб), надо иметь представление об их строении и функциях.

    Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Это небольшие по размеру, но очень сложные по строению внутренние органы. От правильной работы яичников зависит полноценная деятельность женской репродуктивной системы [1] .

    Функции яичников:

    • генеративная — в их полости созревает яйцеклетка, без которой невозможно оплодотворение;
    • гормональная — яичники выделяют половые гормоны, которые регулируют работу женской репродуктивной системы.

    Малейший сбой в работе яичников отражается на работе всей женской репродуктивной системы.

    Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) — это два канала длиной 10-12 см и диаметром до 4-5 мм. Они расположены по обе стороны матки: одна из сторон фаллопиевой трубы соединена с маткой, а другая прилегает к яичнику. Своё название фаллопиевы трубы получили по фамилии известного итальянского анатома Габриэля Фаллопия, впервые описавшего их в середине 16 века.

    Маточная труба состоит из:

    Воронка — это расширенный конец маточной трубы, который открывается в брюшину. Воронка маточной трубы окаймлена многочисленными бахромками или «фимбриями», которые способствуют захвату яйцеклетки.

    Фимбрии колеблются, создавая ток, который «засасывает» вышедшую из яичника яйцеклетку в воронку маточной трубы. За воронкой следует ампула маточной трубы, далее — самая узкая часть фаллопиевой трубы — перешеек. Перешеек трубы переходит в её маточную часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием.

    Читайте также:  Расчет площади акз трубы

    Как и матка, стенки маточной трубы состоят из трёх слоёв:

    1. Внутренняя слизистая оболочка, покрытая реснитчатым эпителием. По ресничкам трубы оплодотворённая яйцеклетка (зигота) в течение нескольких дней медленно перемещаться к матке. Секреторные клетки слизистой оболочки трубы вырабатывают необходимые для питания яйцеклетки вещества.
    2. Мышечная оболочка. Она включает циркулярные и продольные пучки гладких мышечных клеток. Сокращения мышечной оболочки и мерцание ресничек эпителия обеспечивают продвижение яйцеклетки по яйцеводу по направлению к матке.
    3. Внешняя серозная оболочка маточной трубы. Она продолжается в брыжейку маточной трубы и формирует широкую маточную связку [8] .

    Таким образом, в организме женщины маточные трубы выполняют одну, но очень важную, транспортную функцию — по ним оплодотворённая яйцеклетка проникает в матку с помощью специальных ресничек, расположенных на внутренней оболочке труб. Попав в матку, она прикрепляется и растёт.

    Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках негативно сказывается на их структуре и функциях:

    1. Вредоносные бактерии, проникнув к придаткам матки, при наличии других предрасполагающих факторов (снижения иммунитета из-за переохлаждения, недавнего аборта и т. д.) быстро размножаются. В результате придатки матки воспаляются, и нарастают признаки воспаления: боль, отёк, гиперемия, быстро повышается температура тела.
    2. В просвете фаллопиевой трубы собирается воспалительный экссудат (жидкость, присущая воспалительным процессам), вызывающий слипание ресничек в слизистом слое. Нарушается структура, и, соответственно, функция маточной трубы. Из-за воспалительного процесса просвет отдела трубы может перекрываться спайками. Впоследствии это становится причиной трубного бесплодия, либо может привести к внематочной беременности.
    3. Острый воспалительный процесс в яичниках отрицательно влияет на выработку необходимых гормонов, нарушается кровоснабжение органов малого таза, снижается местный иммунитет. Бактерии в маточных трубах и яичниках продолжают размножаться, вызывая усиление иммунного ответа . В результате повышается температура тела, а в крови растёт число лейкоцитов — защитных клеток крови. Боль внизу живота, отёк и гиперемия усиливаются [4] .

    Острое воспаление яичников, своевременно диагностированное и правильно пролеченное, как правило, не переходит в хроническое. Хронический сальпингоофорит — это результат несвоевременного обращения к врачу, неправильного лечения или несоблюдения врачебных назначений. При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении шансы справиться с острым сальпингоофоритом и не допустить перехода заболевания в хроническую форму велики. Но иногда хронический процесс развивается, минуя острую стадию. Это может быть связано с особенностями иммунитета женщины или наличием хронического очага инфекции (например тонзиллита). Иногда женщина забывает сообщить врачу о наличии острого сальпингоофорита в анамнезе. Но если при обследовании выявляется характерная симптоматика (и это подтверждается дополнительными методами диагностики), то ставится диагноз «Хронический сальпингоофорит». Для хронического сальпингоофорита характерно преобладание бессимптомных и субклинических форм. Это ухудшает прогноз, так как возможны осложнения болезни или длительный период хронического воспаления в малом тазу. Достаточно высок процент пациенток, неизлеченных от острого сальпингоофорита из-за позднего обращения либо малоэффективной терапии. [2] [4] .

    Классификация и стадии развития воспаления яичников

    Сальпиногоофорит по форме течения:

    По причинам возникновения:

    • специфический — вызванный патогенными бактериями, например гонококками, хламидиями, микобактерией туберкулёза ;
    • неспецифический — его вызывают условно-патогенные бактерии типа кишечной палочки, микоплазм, стафилококков, стрептококков, которые в небольшом количестве в норме присутствуют в организме, но при неблагоприятных обстоятельствах размножаются и вызывают воспаление.

    Например, при остром сальпингоофорите, вызванном хламидиозом, диагноз звучит как «Острый специфический сальпиногоофорит». Если хронический воспалительный процесс вызван кишечной палочкой, ставится диагноз: «Хронический неспецифический сальпингоофорит» [3] .

    Осложнения воспаления яичников

    Осложнения острого сальпингоофорита могут быть очень опасными для здоровья и даже для жизни женщины. Без правильного и своевременного лечения острый сальпингоофорит переходит в хроническую форму.

    Заболевание может привести к следующим осложнениям:

    • Нарушения менструального цикла (цикл может укоротиться, удлиниться, стать нерегулярным, а менструации стать как скудными, так и обильными).
    • Бесплодие — из-за неправильной работы воспалённых яичников (гормональный фактор) и образования спаек (трубный фактор).
    • Снижение качества жизни — изменяется половое влечение, появляется хроническая тазовая боль.
    • Формирование абсцессов (скопление гноя) в маточных трубах и яичниках, требующее незамедлительного хирургического лечения. Женщину беспокоит боль и тяжесть внизу живота, со временем боль усиливается, а температура тела повышается до 40 ° С . Лихорадка обычно сопровождается тахикардией. Консервативное лечение антибиотиками в этом случае малоэффективно, так как высок риск вскрытия абсцесса в брюшную полость. Поэтому лечение абсцессов, как правило, комплексное — хирургическое вместе с антибактериальным.
    • Внематочная беременность. Воспаление придатков матки — это главная причина внематочной беременности [2][3] . Разрыв маточной трубы при развитии внематочной беременности приводит к массивному, угрожающему жизни кровотечению и требует проведения экстренной операции. Женщину при разрыве маточной трубы беспокоит кровотечение из половых путей, слабость, резкое падение артериального давления. В этом случае спасти жизнь пациентке может только экстренная операция.
    • Пельвиоперитонит. В редких случаях возможно развитие такого грозного осложнения, как пельвиоперитонит (вовлечение листков тазовой брюшнины в воспалительный процесс). Патогенные бактерии быстро размножаются, вызывая воспаление, отёк тканей, сильную боль и симптомы интоксикации. Итог — заражение крови, болевой или септический шок. При правильном лечении в условиях стационара состояние быстро улучшается. [7] .

    При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу, не заниматься самолечением, соблюдать все врачебные предписания и не доводить болезнь до тяжёлых осложнений.

    Читайте также:  В гараже нет приточной трубы

    Диагностика воспаления яичников

    Характерные жалобы при остром воспалительном процессе придатков матки (либо при обострении хронического процесса) — боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

    Гинеколог должен грамотно собрать анамнез: сведения об образе жизни, перенесённых болезнях, в каком возрасте произошла первая менструация, живёт ли женщина половой жизнью, какими гинекологическими заболеваниями болела, были ли беременности, и чем они закончились.

    Факты, позволяющие врачу заподозрить сальпингоофорит:

    • любые нарушения менструального цикла;
    • большое количество половых партнёров;
    • аборты;
    • использование внутриматочной спирали;
    • наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, фарингит, цистит);
    • перенесённые половые инфекции;
    • хирургические вмешательства (удаление аппендикса, операция при внематочной беременности);
    • любые лечебные и диагностические операции на органах малого таза;
    • длительное бесплодие;
    • невынашивание беременности.

    После сбора анамнеза выполняют тест на беременность, которая может быть и внематочной. Далее врач проводит гинекологический осмотр на кресле. При остром воспалении в области придатков матки при пальпации возникают выраженные болезненные ощущения, при хроническом — придатки могут быть просто чувствительны. Болевые ощущения также могут возникать при пальпации в области матки. Признаки воспаления заметны также во время осмотра шейки матки при помощи зеркал.

    Затем берут мазок на флору, делают бактериальный посев из цервикального канала и ПЦР диагностику на инфекции [3] [6] .

    Анализы, обычно назначаемые при сальпингоофорите: общий анализ крови и общий анализ мочи. При остром сальпингоофорите на воспаление в анализе крови укажет повышенное число лейкоцитов — защитных клеток крови (лейкоцитоз) и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Общий анализ мочи показывает состояние мочеполовой системы, поэтому врач обращает внимание на число лейкоцитов (лейкоцитурия) и на присутствие в моче бактерий (бактериурия). При выраженных изменениях в общем анализе мочи потребуется консультация уролога.

    К инструментальным методам диагностики относятся:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — это основной инструментальный метод исследования при сальпингоофорите;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • допплерометрия органов малого таза;
    • лапароскопия.

    УЗИ показано всем женщинам с подозрением на сальпингоофорит. Для оценки кровотока в органах малого таза врачом УЗИ может дополнительно использоваться допплерография. КТ и МРТ применяются гораздо реже, только при необходимости в дообследовании. Они дают лечащему врачу более полную картину в сложных случаях.

    Лапароскопия назначается при остром сальпингоофорите в двух ситуациях:

    • При осложнениях (например, абсцессе яичника). Позволяет провести одновременно и диагностику, и лечение.
    • Если хронический сальпингоофорит сочетается с другими гинекологическими заболеваниями: бесплодием, спаечной болезнью, кистозными образованиями яичников. При этом диагностическая лапароскопия обычно переходит в лечебную, выполняется в стационаре под общим наркозом.

    Дифференциальная диагностика

    Сальпингоофорит похож на следующие заболевания:

    Зачастую постановка диагноза не представляет сложностей, но в некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга [3] .

    Лечение воспаления яичников

    Основу лечения составляют современные антибактериальные средства, назначаемые индивидуально. Лечение будет эффективным, если его схема составлена с учётом жалоб, анамнеза (в том числе аллергологического) и данных гинекологического осмотра, анализов и результатов УЗИ [1] .

    Результаты бактериального посева можно получить только через 5-7 дней, поэтому врач назначает приём антибиотиков, а при получении результатов анализа и необходимости корректирует схему лечения. Кроме антибактериального лечения, назначается противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия [6] .

    К противовоспалительным средствам относят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, противовоспалительное и жаропонижающее свойства которых важны при терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Чаще всего применяются ректально в виде свечей. Кроме того, допустимо назначение фитотерапии, то есть препаратов с противовоспалительными свойствами растительного происхождения.

    Дезинтоксикационная терапия проводится в стационаре. Это инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором, назначаемые внутривенно для снятия интоксикации при тяжёлом течении заболевания.

    Дополнительно назначаются вагинальные противовоспалительные свечи и противогрибковые средства, принимаемые в таблетках. Свечи — это местная терапия вагинита, а противогрибковые препараты применяют при длительной антибактериальной терапии для профилактики молочницы.

    В реабилитационный период гинекологом могут быть назначены следующие методы лечения и профилактики: плазмаферез, гирудотерапия, физиотерапия, озонотерапия, аутогемотерапия, курортное лечение, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, иммуномоделирующая терапия. По мнению отдельных специалистов, эти методы улучшают местный и общий иммунитет, кровообращение, устраняют застойные явления в органах малого таза, стабилизируют гормональный фон, борются с остаточными воспалительными явлениями, однако достаточных доказательств эффективности данных методов нет .

    Грамотно назначенное лечение и соблюдение женщиной всех предписаний гинеколога приводит к полному излечению от острого сальпингоофорита. При хроническом сальпингоофорите следует регулярно наблюдаться у врача и обращаться к нему при первых признаках обострения заболевания [8] [10] .

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Сексуально активных женщин необходимо информировать о вреде абортов и обследовать на половые инфекции. При выявлении инфекции у пациентки на обследование к врачу-урологу направляют также её партнёра.

    Меры профилактики:

    • использовать презервативы (особенно при наличии нескольких половых партнёров);
    • придерживаться здорового образа жизни — отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и не нервничать по пустякам, достаточно спать ночью;
    • избегать переохлаждения [5][9] .

    При первых же симптомах острого сальпингоофорита либо при обострении хронического следует обратиться к гинекологу. В случае длительной ремиссии (отсутствии обострений) гинеколога необходимо посещать один раз в год.

    Источник

    Adblock
    detector