Меню

Бесплодие трубы в спайках

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие – это невозможность женщины забеременеть, связанная с непроходимостью фаллопиевых труб. На эту патологию приходится примерно четверть от всех случаев женского бесплодия. Репродуктологи, гинекологи и эмбриологи медицинского центра Medical Plaza совместно работают над тем, чтобы помочь женщине справиться с непроходимостью маточных труб и благополучно забеременеть.

Почему возникает проблема с зачатием

Маточные трубы (парные органы) имеют два выхода – в полость матки и в брюшную полость возле яичников. Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и захватывается ворсинками эпителия маточной трубы. Именно в трубе она встречается со сперматозоидами, проникшими туда во время полового акта. Оплодотворившись, яйцеклетка направляется в полость матки, где закрепляется.

Если же в просвете маточной трубы есть спайки, рубцы или жидкость, то контакта мужской и женской половых клеток не происходит. Результат – невозможность зачать.

Проблема возникает и тогда, когда спайки не внутри трубы, а снаружи, в брюшной полости и в малом тазу. Трубы деформируются, перегибаются, что опять же, нарушает их нормальную проходимость.

Причины трубного бесплодия заключаются в следующем:

  • хирургические вмешательства в органах малого таза, в том числе искусственное прерывание беременности;
  • операции ЖКТ (например, по поводу удаления аппендикса);
  • половые инфекции;
  • эндометриоз, фибромиома, миома матки;
  • хронические воспалительные заболевания других органов (кишечника, легких, горла, бронхов), вызывающие воспаления в матке, трубах и яичниках;
  • нарушения в выработке гормонов и обмене веществ.

Хронические воспаления, новообразования, травмы – эти факторы приводят к возникновению спаек и перетяжек из соединительной ткани в просвете фаллопиевых труб. В результате нарушается проходимость органов, их стенки растягиваются, а эпителий становится не способен перемещать яйцеклетку на ее пути в матку.

Как выявить трубное бесплодие

К врачу-репродуктологу нужно обратиться, если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции женщина не может забеременеть (в возрасте больше 35 лет – в течение полугода). Обследоваться нужно обоим партнерам, ведь половина случаев бесплодия – мужское. Medical Plaza предоставляет полный комплекс диагностических услуг по выявлению причин снижения фертильности у мужчин и женщин.

Если у репродуктолога есть подозрение, что бесплодие трубное, женщине нужно будет пройти углубленную диагностику.

Диагностика трубного бесплодия:

  • Гистеросальпингография. Полость матки через шейку наполняют рентгеноконтрастным веществом и делают снимок. Если маточные трубы не полностью отображаются на рентгене (они должны выглядеть как тонкие линии), причина бесплодия – в их непроходимости.
  • Лапароскопия. Через несколько небольших проколов в полость малого таза вводятся инструменты, оптика и освещение. Врач оценивает состояние труб и может во время операции сразу восстановить их проходимость (если проблема несложная).
  • Эхогистеросальпингография. Исследование, похожее на диагностику с контрастом, но в матку вводят физиологический раствор и наблюдают проходимость труб с помощью УЗИ.

В Medical Plaza можно пройти необходимые диагностические процедуры.

Лечебные методики

Лечение трубного бесплодия бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает такие методы:

  • лечение противовоспалительными препаратами для снятия воспаления и восстановления слизистой труб;
  • физиопроцедуры;
  • гидротубация (введение в полость матки растворных препаратов под давлением);
  • пертубация (восстановление проходимости маточных труб путем «продувания» воздухом).

Консервативное лечение дает эффективность ниже, чем хирургическое. Поэтому в вопросе, как лечить трубное бесплодие, врачи чаще склоняются к оперативным методикам. Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами – открытым и лапароскопическим.

  • Открытый метод. Врач рассекает переднюю стенку живота скальпелем и получает доступ к матке и маточным трубам. Травматичный метод, требующий длительного нахождения женщины в клинике.
  • Лапароскопия. Проводится с помощью небольших инструментов, которые вводятся в тело через проколы. Лапароскопия при лечении трубного бесплодия более предпочтительна, поскольку реже происходят рецидивы и осложнения. Женщина быстрее восстанавливается после операции – уже через несколько дней можно жить обычной жизнью.
Читайте также:  Куда идет слуховая труба

Многие пациентки спрашивают, совместимы ли трубное бесплодие и ЭКО. Репродуктологи и гинекологи решают этот вопрос всегда индивидуально. Если в просвете маточной трубы есть жидкость (сактосальпинкс), то необходима операция по удалению этих образований или самой труб. Жидкостные опухоли опасны тем, что склонны к воспалительным инфекционным процессам, нарушают прикрепление и нормальное развитие эмбриона в случае экстракорпорального оплодотворения.

Прогноз лечения

Лечится ли трубное бесплодие, зависит от конкретной ситуации. При небольшом повреждении органов, единичных спайках лечение дает хорошие результаты, и пара способна зачать ребенка после реабилитационного курса.

Если же в фаллопиевых трубах есть многочисленные спайки и жидкостные образования, трубы расширены, а их стенки – тонкие, то прогноз, можно ли вылечить трубное бесплодие, не очень благоприятный. Иногда требуется удаление маточных труб. Пациентке в таких случаях рекомендуют ЭКО.

В чем опасность

Иногда непроходимость труб бывает частичной, а также проблема может касаться только одного из органов. В этом случае женщина забеременеть может. Но при частичной непроходимости серьезно возрастает риск внематочной беременности, когда оплодотворившаяся яйцеклетка закрепляется в просвете трубы, не сумев попасть в матку. Эктопическая беременность требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни женщины. Поэтому трубный фактор бесплодия нужно обязательно устранять.

Как предотвратить непроходимость маточных труб

Женское бесплодие трубного генеза можно предотвратить, если своевременно пролечивать воспалительные заболевания репродуктивных органов и других систем, строго следуя рекомендациям врача. В случае операций в области живота или малого таза женщине нужно проходить полный курс реабилитации, лечебной физкультуры, принимать назначенные препараты и физиопроцедуры. Это же касается и травм в области живота. Тогда риск появления спаек и рубцов значительно снижается.

Почему стоит обратиться в Medical Plaza

Наши преимущества в лечении бесплодия уже оценили сотни счастливых пар, которым удалось зачать долгожданного ребенка. Медицинский центр Medical Plaza имеет огромный опыт в сфере репродуктивных технологий и предлагает своим пациентам полную диагностику мужчин и женщин по направлению врача-репродуктолога.

Наш медицинский центр оснащен всем необходимым оборудованием для процедур ИКСИ и ПИКСИ (введение сперматозоидов в яйцеклетку в лабораторных условиях), вспомогательного хэтчинга эмбрионов и выполнения полного цикла ЭКО. Наши профессиональные эмбриологи проводят оценку морфологических признаков эмбрионов с целью определения наивысшего потенциала для имплантации в стенку матки.

Medical Plaza работает в сфере онкофертильности. Мы предлагаем заморозку спермы и яйцеклеток людям, у которых обнаружены онкологические заболевания. После прохождения терапевтического курса, который может повредить половые клетки, наши клиенты смогут родить здоровых детей.

Мы гордимся тем, что помогли появиться на свет более пяти сотен малышей. Детки родились у счастливых пар не только в Украине, но и в Израиле, США, РФ, Португалии и других странах мира.

Источник

Женское бесплодие

Диагноз «трубное бесплодие» ставится в том случае, если была диагностирована непроходимость или нарушение функционирования маточных (фаллопиевых) труб женщины, приводящие к невозможности зачатия без медицинской помощи. Трубный фактор бесплодия может быть вызвано разными причинами, однако, результат один – сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки для оплодотворения, а яйцеклетка не может попасть из яичника в матку.

Существует два вида трубного бесплодия – органическое и функциональное. Причинами органического бесплодия может стать непроходимость труб вследствие перекручивания трубы, спаек, вызванных осложнениями после хирургических вмешательств на органах малого таза, последствий перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний. Часто органическое бесплодие может быть спровоцировано осложнениями после предыдущих родов или абортов.

Читайте также:  Как соединить гофру для унитаза с пластиковой трубой

Функциональное бесплодие предполагает потерю маточными трубами способности выполнять свое функциональное предназначение при условии анатомической проходимости. Внутренняя поверхность маточных труб представляет собой «живой ковер», состоящий из множества микроворсинок, которые помогают яйцеклетке продвигаться по трубе к матке. Но из-за воспалительных процессов в трубе или перерастяжения ворсинки могут атрофироваться, лишив яйцеклетку возможности попасть в матку. Гормональные проблемы, выраженные в недостаточном синтезе прогестерона, мешают правильной работе маточных труб. Они не сокращаются и не продвигают яйцеклетку из яичника в матку.

Из вышесказанного следует, что трубное бесплодие может выражаться в различных нарушениях, которые могут быть вызваны различными причинами, следовательно, и лечение должно быть разным.

Современная медицина практикует лечение трубного бесплодия несколькими методами:

  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • гидротубация;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормональная терапия;
  • вспомогательные репродуктивные технологии.

Противовоспалительная терапия при лечении трубного бесплодия

В случае диагностирования воспалительного заболевания в органах малого таза лечение должно последовать незамедлительно. Начало спаечного процесса, вызванного воспалениями, практически необратимо. Поэтому перед непосредственным лечением любого вида трубного бесплодия каждая женщина должна сдать анализы на инфекции совместно с партнером и при необходимости пройти противовоспалительную терапию.

Как правило, противовоспалительное лечение не относится к методам лечения бесплодия, тем не менее, оно является первым шагом на пути к репродуктивному здоровью. Стандартные мазки, которые женщины в первую очередь сдают в гинекологических кабинетах, и помогают выявить наличие воспалительного процесса. Поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии жалоб.

Лечение трубного бесплодия физиотерапией

Если противовоспалительное лечение помогает избавиться от причины воспалительного процесса, то для устранения его последствий на помощь придет физиотерапия. К таким последствиям можно отнести появление спаек, утрату нормальных нервных реакций тканей трубы и другие отклонения, которые могут стать причиной бесплодия, если вовремя не принять соответствующие меры. Своевременное физиотерапевтическое лечение трубного бесплодия позволяет размягчить и удалить спайки, восстановить уже запаявшуюся трубу и нормализовать работу нервных окончаний.

Гидротубация маточных труб при трубном бесплодии

В случае неэффективности физиотерапии или при комплексном лечении непроходимости труб используется гидротубация или продувание труб. Гидротубация – это процедура, при которой в запаявшуюся трубу под давлением вводится лекарственное средство, оно должно прорвать спаянный участок и сделать трубу проходимой. Однако у этой процедуры есть серьезный недостаток – возможность разрыва здорового участка трубы, перерастяжения с дальнейшей утратой функциональности, повреждение или полное уничтожение микроворсинок, что просто переведет трубное бесплодие из разряда органического в разряд функционального. Это может не только усугубить ситуацию, но и сделать невозможным дальнейшее лечение трубного бесплодия другими методами, в том числе хирургическим.

Хирургическое и лапароскопическое лечение непроходимости маточных труб

Традиционное хирургическое лечение предполагает проведение реконструктивно-пластических полостных операций. Однако из-за высокой травматичности для женщины подобное лечение начало отходить на второй план, уступив место лапароскопическим операциям. Лапароскопия – универсальный метод диагностики и лечения множества заболеваний женской мочеполовой системы. Ее преимущества заключаются в том, что производится небольшой разрез, через который вводится лапароскоп. Все манипуляции проводятся через этот разрез, что облегчает заживление тканей и быстрое восстановление после процедуры. Лапароскопия позволяет рассечь спайки при восстановлении проходимости труб, прижечь очаги эндометриоза, удалить небольшие кисты и многое другое. Однако при непроходимости в начальном или конечном отделе трубы лапароскопия не так эффективна, так как не позволяет полностью восстановить функции тканей.

Гормональная терапия

В случаях, когда трубный фактор бесплодия диагностировано параллельно с эндокринными нарушениями, в курс лечения должна входить и гормональная коррекция. Гормональный дисбаланс сам по себе может стать причиной бесплодия, поэтому прежде чем прибегать к оперативным методам лечения женщина должна восстановить свой гормональный фон. Без нормального гормонального фона дальнейшая терапия может стать неэффективной и не исключить развитие рецидивов спаечных процессов после операции.

Читайте также:  Вес трубы 16х1 5 за метр

Трубное бесплодие и ЭКО

В случае неэффективности или противопоказаний пациентки к лечению трубного бесплодия всеми вышеперечисленными методами выходом будет применение вспомогательных репродуктивных технологий. Такие методы лечения, как ЭКО и ЭКО + ИКСИ не устраняют причину трубного бесплодия, но помогают ее обойти. Яйцеклетки и сперматозоиды освобождаются от необходимости путешествовать по маточным трубам, они встречаются «в пробирке». Оплодотворение происходит под чутким наблюдением эмбриолога. Готовый эмбрион помещается в полость матки матери, где и продолжает свое развитие ближайшие 9 месяцев. ЭКО особенно эффективно при органическом трубном бесплодии.

Профилактика трубного бесплодия

Самым простым способом профилактики трубного бесплодия является своевременное посещение гинеколога, сдача анализов на предмет наличия воспалительных заболеваний, вирусов и инфекций, их немедленное лечение. После любой гинекологической операции и операции на органах малого таза (в том числе аппендицита) должна следовать комплексная реабилитация, которая поможет тканям вашего организма восстановиться правильно и максимально снизить образование спаек.

Источник

Спаечная болезнь и бесплодие

Лечение бесплодия при спаечной болезни

Нарушение фертильности или бесплодие, может быть обусловлено целым рядом факторов, среди которых ведущее место занимает спаечная болезнь.

Спайки – разрастание соединительной ткани, что приводит к перегибам, «заклеиванию», уменьшению диаметра яйцеводов и другим негативным явлениям, затрудняющих процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки.

Образование спаек – сложная анатомо-физиологическая реакция брюшины, выстилающей все внутренние органы на те или иные раздражители – хронические воспаления органов репродуктивной системы, инфекционной и аутоиммунной природы, травмы, интоксикации, хирургические вмешательства.

Симптомы спаечной болезни

  • Проявляется спаечная болезнь по-разному и это зависит от расположения спаек, их протяжённости, структуры.
  • Чаще всего наблюдаются боли внизу живота различной интенсивности от слабых, «ноющих» до почти нестерпимых.
  • Помимо болей, могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости — запоры, вздутие живота, рвота, признаки интоксикации. Такое состояние при спаечной болезни требует экстренного хирургического вмешательства.
  • И наконец, самое значительное последствие спаечной болезни – бесплодие. Почти половина женщин с нарушенной фертильностью страдают спаечной болезнью.

Диагностика спаечной болезни

Как это можно выявить? К диагнозу «Спаечная болезнь брюшной полости», которая может быть причиной бесплодия, можно подойти выявив в первую очередь проходимость труб.

Стандартными УЗИ технологиями это установить невозможно. Существуют специальные методы исследования:

  • Лапароскопическая хромопертубация — наиболее объективный, но требующий введение в полость малого таза оптического устройства;
  • Ультразвуковое исследование маточных труб, предварительно заполненных или контрастным веществом, или физиологическим раствором;
  • Рентгенологическое исследование распределения контрастного вещества в просвете маточных труб. Метод хорош тем, что позволяет выявить спаечные образования вне труб.

Лечение спаечной болезни

Лечить спаечною болезнь можно и нужно. Существующие комплексные методы консервативного лечения достаточно эффективны, особенно если медикаментозные курсы сочетаются с физиотерапевтическими методами и санаторно-курортным лечением.

В тоже время, если стоит вопрос времени, то быстро и эффективно восстановить проходимость маточных труб можно только хирургическим путем, главным образом, лапароскопически. В тех случаях, когда спайки невозможно удалить, проводиться операции по удалению или части пораженной спайками трубы или полное её удаление с дальнейшей пластикой.

Выбор того или иного метода зависит от многих факторов и осуществляется хирургом-гинекологом в соответствии с существующими стандартами и клиническими рекомендациями, а также по согласованию с пациенткой.

Оперативные вмешательства весьма эффективны в преодолении бесплодия.

Источник

Adblock
detector